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La retinopatía diabética es una de las complicaciones de la diabetes mellitus, y causa de ceguera en un porcentaje importante de pacientes diabéticos. Como medida preventiva, se recomienda una revisión oftálmica anual, así como un buen control glucémico e hipertensivo. De acuerdo con el estudio EUCLID, el empleo de inhibidores de la enzima conversora de angiotensina, como lisinopril, podría prevenir y ralentizar la retinopatía. Los resultados del Diabetes Control and Complications Trial mostraron que los pacientes con diabetes tipo I con niveles de hemoglobina A1c£6% durante 3 años, presentaban un riesgo de retinopatía un 76% menor que el resto. La fotocoagulación retiniana con láser es el tratamiento estándar de la patología, con los inconvenientes de ser una técnica invasiva, y que no frena su avance. Algunos estudios se han centrado en el factor de crecimiento endotelial (VEGF) como mediador de alteraciones vasculares, el empleo de bevacizumab intravítreo se ha asociado a regresión de la neovascularización retiniana en pacientes con retinopatía, aunque se necesitarían más estudios para avalar una terapia que, además, sería indefinida dado que no frena la hiopoxia retiniana. El empleo de aspirina como antiagragante, en base a su potencial papel en la oclusión capilar de la retina, ha dado resultados controvertidos en los distintos estudios. La hipótesis inflamatoria de la retinopatía ha llevado al estudio de antiinflamatorios como triamcinolona (con resultados positivos en la progresión del edema y la neovascularización) o sulindaco. Los ensayos con inhibidores de la aldosa reductasa no han mostrado resultados significativos. El empleo de inhibidores de la proteinkinasa C, como ruboxistaurin, se ha asociado a un retraso en la pérdida de visión pero no un efecto significativo en la progresión de la retinopatía, en comparación con placebo. Otras terapias que han sido investigadas son las estatinas (por su papel en la reducción de la respuesta inflamatoria), los cannabinoides, los antioxidantes, y la terapia antiperoxinitrítica, siendo necesarios más estudios para determinar su papel en el tratamiento de esta patología.
Palabras claves:
  • retinopatía diabética
  • diabetes mellitus

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