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Los protocolos de deshabituación de drogas de abuso se basan el la administración de dosis decrecientes de la sustancia que produce la adicción, o de análogos a la misma, para prevenir la aparición de síntomas de abstinencia, que se presentan al suspender bruscamente el consumo. En este sentido, la buprenorfina, opioide semisintético, y la naltrexona con acción antagonista opiácea, resultarían eficaces en el mantenimiento de la deshabituación de individuos heroína-dependientes. Un estudio aleatorizado, doble ciego y placebo controlado, ha comprobado el tratamiento de deshabituación a la heroína basado en asesoramiento psicológico (placebo), o en la administración concomitante de naltrexona o buprenorfina. Participaron 126 pacientes con dependencia a opiáceos. Previamente a la aleatorización se siguió un protocolo de deshabituación de 14 días en todos los pacientes, consistente en la administración de buprenorfina sublingual en los tres primeros días (8mg, 4mg, 2mg) y naltrexona oral durante los días 4,5 y 6 (12,5mg, 25mg y 50mg respectivamente). A partir del día 14 empezó el tratamiento psicológico y la administración de placebo o bien naltrexona o buprenorfina. Las medidas principales de estudio fueron: días transcurridos hasta primer test de orina positivo, días hasta producirse recaída, máximo número de días con test negativo. Todos los resultados fueron más satisfactorios para el grupo de buprenorfina y peores para el placebo, por ello los autores concluyen que buprenorfina constituye la alternativa más eficaz para la deshabituación del consumo de heroína, retardando el tiempo de aparición de recaídas y de días de consumo de droga durante la misma.
Palabras claves:
  • Buprenorfina
  • Deshabituación
  • Naltrexona

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