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Una de las intervenciones más comunes en EEUU en pacientes con enfermedad cardiaca coronaria se la cirugía de derivación arterial coronaria. Esta cirugía para el injerto de bypass de arteria coronaria (CABG), intenta mejorar el flujo sanguíneo alrededor de una porción de arteria bloqueada por una placa. Un estudio ha intentado determinar en qué medida los pacientes con CABG previo, alcanzan beneficio clínico con la disminución intensiva de colesterol LDL. Para ello participaron un total de 10.001 pacientes con enfermedad coronaria que se correspondieron con un total de 4654 CABG previas a los que se les asignó de forma aleatoria a recibir dosis de atrovastatina de 80 o 10 mg/día. La variable principal de estudio fue la ocurrencia de un primer accidente cardiovascular mayor (muerte cardiaca, infarto de miocardio no mortal o ictus). Los resultados mostraron que la disminución intensiva de colesterol LDL hasta una media de 79 mg/ml con 80 mg/día de atorvastatina en pacientes con CABG previo, parece ser capaz de reducir los accidentes cardiovasculares mayores en un 27% y la necesidad de repetir revascularización coronaria en un 30%, en comparación con un tratamiento menos intensivo de disminución de colesterol hasta 101 mg/dl con 10 mg/día de atorvastatina.
Palabras claves:
  • Enfermedad cardiaca coronaria
  • Atorvastatina
  • Colesterol LDL
  • CABG

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