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En los últimos años, algunos estudios han mostrado resultados contradictorios en relación al riesgo vascular de las tiazolidinedionas o glitazonas, que han llevado a la inclusión de advertencias en su ficha técnica. Los resultados de estos estudios han mostrado desde ningún efecto a un incremento del 43% en el riesgo de infarto. Este estudio anidado de casos-controles, fue diseñado con el objetivo de determinar la asociación entre la exposición a glitazonas y el infarto agudo de miocardio, así como su relación en el tiempo. Para este estudio fueron seleccionados 2316 pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio y 9700 controles. Los resultados mostraron que el inicio del tratamiento con rosiglitazona (AOR 1.00, 95%IC 0,72-1,39) o pioglitazona (AOR 1.04, 95%IC 0,74-1,45) en los 180 días anteriores al infarto no se asoció a la tasa de infarto. El análisis secundario de los tratamientos iniciados en los 90 días anteriores al episodio de infarto fue sugestivo de un aumento en la tasa de infarto de miocardio, aunque no de forma estadísticamente significativa, y sugiere también que el uso de rosiglitazona podría asociarse a una tasa de infarto aumentada en el momento inmediato tras el inicio del tratamiento. Aunque no haya datos concluyentes de la asociación entre el empleo de glitazonas e infarto de miocardio, estos fármacos deberían emplearse con precaución en pacientes con riesgo previo de infarto.
Palabras claves:
  • glitazonas
  • infarto de miocardio
  • pioglitazona
  • rosiglitazona
  • tiazolidinedionas

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