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Prevención sexual Las distintas pautas de prevención ofrecen diferentes tipos de garantía profiláctica: - Garantía absoluta. Abstinencia sexual, incluida relación sin penetración, o tener un único y mutuamente fiel compañero o compañera no infectado en el momento de iniciar la relación. - Garantía dudosa, pero buena. Disminución del número de parejas, evitar las relaciones sexuales con desconocidos, evitar mantener relaciones sexuales con adictos a las drogas por vía intravenosa, utilizar preservativo. - Falta de garantías. Mantener relaciones sexuales con una persona de la que se desconoce su serología respecto al VIH equivale a estar epidemiológicamente en contacto con todas las personas con las que haya mantenido relaciones en los últimos 10 años; la combinación drogas-sexo hace que aumente la posibilidad de olvidar las medidas preventivas necesarias; no se debe tragar el semen ni realizar prácticas sexuales que causen traumatismos; la garantía del preservativo no es absoluta, ya que puede romperse, estar mal conservado, o deteriorarse. Prevención parenteral La prevención por vía parenteral incluye: - Prevención en drogadicción. La mayoría de los adictos por vía parenteral se infectan durante el primer año por compartir el material de inyección o por vía sexual. Para este tipo de usuarios de drogas la única garantía absoluta se consigue con el abandono de las drogas inyectadas, con el uso de jeringuillas de un solo uso o evitando compartir las jeringuillas. o Prevención en transmisión sanguínea. En la actualidad, éste es un problema totalmente superado, ya que se realizan suficientes controles en la sangre donada y se hace una selección rigurosa de los donantes. En los trasplantes de órganos se hace una evaluación de los donantes estudiando los riesgos de infección y se analizan los anticuerpos. Prevención de la transmisión vertical La prevención vertical incluye: o Prevención del embarazo en mujeres seropositivas, a pesar de que más del 75% de los fetos llegan al parto sin infectarse. o En caso de embarazo debe recurrirse a tratamientos antirretrovirales cuya inocuidad para el feto se haya demostrado. o La transmisión se produce durante el parto en la mayoría de los casos, pero se ha comprobado que cuando se realiza una cesárea los índices de infección disminuyen. o Tras el parto se debe hacer un seguimiento de los niños expuestos a los antirretrovirales. En la actualidad los efectos adversos son escasos. o Se desaconseja la lactancia materna, ya que el VIH se excreta por la leche materna. Vacunación La vacuna para prevenir la infección por VIH está en fase de experimentación y no se espera disponer de ella hasta dentro de 5 u 8 años.
Palabras claves:
  • VIH
  • prevención
  • preservativo

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