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El sida es una enfermedad infecciosa-contagiosa causada por un retrovirus cuyo único huésped y reservorio es la especie humana y que afecta negativamente a la inmunidad celular y humoral. El VIH produce una destrucción de los linfocitos T, responsables de la inmunidad celular, y altera la inmunidad humoral causando una alteración de las inmunoglobulinas en suero (IgA, IgC e IgM). Como consecuencia aparecen infecciones oportunistas, tanto bacterianas como virales, por hongos o por protozoos. Por tanto, en la infección por VIH se distinguen 3 fases: a) Fase de primoinfección con marcada viremia: en esta fase no es posible detectar anticuerpos específicos del VIH. Los signos y síntomas de esta primera fase se presentan unos días o semanas después del contagio y son principalmente: fiebre alta, sudoración nocturna, artralgias, mialgias, linfoadenopatías, diarrea, picores, erupción cutánea. Duran de 10 a 20 días desde el contagio y, a continuación, el paciente permanece asintomático. b) Fase intermedia o crónica: dura entre 7 y 10 años, y en su transcurso los pacientes suelen permanecer asintomáticos. c) Fase final. La fase final o de crisis se desencadena por un aumento de la actividad replicativa del virus. En este momento el paciente experimenta una grave alteración de su estado general, aparecen las infecciones oportunistas, ciertos tipos de neoplasias y trastornos inmunológicos. Es cuando se dice que el paciente tiene sida y su pronóstico sin tratamiento antirretroviral suele ser malo. Vías de transmisión El VIH se ha aislado en diversos fluidos corporales además de en la sangre, aunque sólo se transmite a través de los fluidos en los que la concentración de virus es importante. Desde el punto de vista descriptivo se pueden distinguir 2 mecanismos de contagio: a) Horizontal: transfusiones de sangre y hemoderivados, trasplantes de órganos y tejidos; exposición parenteral, cutánea o mucosa accidental; transmisión sexual. b) Vertical: infección intrauterina, infección durante el parto o durante la lactancia. 1. Transmisión sexual - Homosexual. La práctica sexual de más riesgo es la relación genital anal entre varones. La transmisión oral genital es menos frecuente que la anterior, aunque también está documentada. En la homosexualidad femenina el riesgo de infección por VIH es muy bajo, aunque debe evitarse mantener relaciones sexuales durante la menstruación. -Heterosexual. Aunque la transmisión es mayor en las fases aguda y final, en el primer estadio la viremia es muy elevada y no hay conciencia de infección, por lo que las personas afectadas difunden el virus con eficacia. 2. Transmisión parenteral -Drogadicción intravenosa. La transmisión se produce a través de microtransfusiones de sangre infectada cuando se utilizan jeringuillas contaminadas. -Transfusión de sangre y hemoderivados. Este riesgo es inexistente en la actualidad, ya que la sangre donada se somete a toda clase de pruebas y tratamientos. En los trasplantes de órganos (corazón, córnea, riñón, etc.) y en casos de donaciones de semen se ha registrado algún caso anecdótico de aparición del VIH, 3. Transmisión vertical o materno fetal
Palabras claves:
  • VIH
  • Sistema inmunitario
  • Homosexual
  • Drogadicción
  • Transfusión

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