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Algunos estudios han demostrado que cerca del 50% de los padres o cuidadores medican a sus hijos con ambos antipiréticos en forma alternante, en algunos casos con dosis imprecisas. El 50% de los pediatras recomienda la terapia alternativa. En un estudio inglés en el que participaron 123 niños se halló una diferencia estadísticamente significativa pero sólo de 0,35ºC entre los que recibían tratamiento combinado y los que sólo recibían paracetamol y de 0,25ºC entre los que recibían tratamiento combinado y los que sólo recibían ibuprofeno, a la hora. Los investigadores definieron como diferencia clínicamente útil 1ºC, por lo que esta diferencia, si bien estadísticamente significativa, no parece ser clínicamente importante. Un segundo estudio israelí, en el que participaron 464 niños, se encontró una diferencia de 0,8-1,1ºC durante los 3 días que duró el estudio, entre el grupo que alternaba antipiréticos y los de monoterapia. Su conclusión es que alternar antipiréticos es más efectivo que la monoterapia para reducir la fiebre en los niños. Por otro lado el alternar es más complicado y aumenta el riesgo de efectos adversos al exponer al niño a una sobredosis. Un artículo publicado en Clinical Pediatrics muestra que los padres alternan en un amplio rango de intervalo de horario, a veces de sólo 2 horas, aumentando así el riesgo de toxicidad. Otro artículo publicado en Arch Dis Child sugiere que las alteraciones de la función renal en niños que toman medicación combinada son más frecuentes de lo que se cree. De todas maneras, faltan estudios científicos para que confirmen todo esto.
Palabras claves:
  • Ibuprofeno
  • Paracetamol
  • Terapia combinada

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