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Síntomas clínicos: Son el primer paso en el diagnóstico, pero no se pueden considerar determinantes. Muchos de los signos que se consideran fundamentales para el diagnóstico son frecuentes en la población general y a menudo no se deben a IC, sino a otras enfermedades prevalentes: disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna, fatiga o debilidad, edemas. Se clasifica la IC en 4 grupos, según los síntomas clínicos: - Clase I. Pacientes que no presentan síntomas con la actividad física ordinaria. - Clase II. Pacientes que presentan sintomatología con la actividad física ordinaria, pero con limitaciones mínimas para su realización. - Clase III. Pacientes con una fuerte limitación en la realización de la actividad física ordinaria, pero sin síntomas en estado de reposo. - Clase IV. Pacientes que reflejan síntomas en estado de repos Criterios diagnósticos La pobre sensibilidad de los datos clínicos y físicos ha hecho que se agrupen en criterios para establecer el diagnóstico. Los más conocidos son los de Framingham. Para diagnosticar la enfermedad es necesaria la presencia de 2 criterios mayores, o de 1 mayor y 2 menores. Pruebas diagnósticas La exploración se complementa con una serie de pruebas diagnósticas que ayudan a establecer el diagnóstico: - Electrocardiograma y radiografía de tórax. No reflejan datos patognomónicos, pero orientan al diagnóstico. - Ecocardiograma. Es determinante para establecer una valoración objetiva de la función ventricular sistólica que se mide con la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. - Analítica. Complementa los datos anteriores y contribuye al control farmacológico posterior. - Otras pruebas. Destacan la ventriculografía isotópica, la monitorización con Holter para la detección de arritmias, la resonancia magnética y la coronariografía.
Palabras claves:
  • Insuficiencia cardíaca
  • Framingham
  • Electrocardiograma
  • Ecocardiograma

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