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Las infecciones por piojos de la cabeza son ahora más frecuentes y difíciles de tratar que años atrás, debido al incremento de las resistencias a los insecticidas clásicos. El piojo de la cabeza no es vector de ninguna infección, simplemente ocasiona picor. La mayor complicación que puede aparecer es la infección de las lesiones por rascado. El contagio se realiza rápidamente por contacto directo con el pelo de personas infestadas. Todos los pediculicidas actúan frente el piojo adulto y tienen mayor o menor eficacia, en función del producto, contra las liendres. Como su capacidad ovicida no es total, se aconseja reaplicar el tratamiento a los 7-10 días. Si tras aplicar el tratamiento, se continúa viendo parásitos vivos en los días posteriores, debe cambiarse de insecticida, ya que ese tratamiento es poco o nada eficaz. No se debe administrar lociones alcohólicas ni a lactantes ni a niños asmáticos debido a que el alcohol se absorbe a través de la piel. Las opciones de tratamiento con insecticidas son: 1.Permetrina al 1-1.5%: es el tratamiento de elección en entornos con piojos no resistentes, debido a su buena eficacia y baja toxicidad. Presenta baja absorción sistémica. Los efectos adversos son reacciones cutáneas que se manifiestan con picor, escozor y sensibilidad en la zona. Puede encontrarse asociado con butóxido de piperonilo (BP). 2.Malation: es un inhibidor irreversible de la colinesterasa del artrópodo. Tiene menos resistencias que la permetrina, pero no hay estudios de seguridad en menores de dos años. Presenta un olor desagradable y provoca frecuentes reacciones cutáneas y oculares. Es el tratamiento de elección en casos de resistencia o ineficacia de la permetrina. 3.Lindano: Tiene una acción pediculicida lenta, ya que se deposita en el tejido adiposo y nervioso del piojo. Presenta menos acción ovicida que el malatión. Actualmente se desaconseja el uso de lindano, ya que tiene toxicidad sobre el sistema nervioso central.
Palabras claves:
  • Permetrina
  • Malation
  • Lindano

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