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Una práctica que se ha venido investigando en los últimos años es la simplificación de la terapia antirretroviral, reduciendo al máximo los medicamentos combinados, con el fin de favorecer el cumplimiento terapéutico, prevenir la aparición de resistencias o posibles efectos adversos, y reducir costes. Un reciente estudio ha evaluado la eficacia de la monoterapia de un inhibidor de la proteasa (IP) potenciado con ritonovir, en el que se recopilaron 22 estudios. En los estudios controlados y aleatorizados, el riesgo de fracaso del tratamiento era superior frente a la administración de TARGA (Terapia Antiretroviral de Gran Actividad). El riesgo de fracaso terapéutico era comparable entre monoterapia y TARGA, si no se consideraban los casos de fracaso de aquellos pacientes que volvieron a alcanzar la supresión viral tras la reintroducción de inhibidores de la transcriptasa inversa análoga de nucleósidos. Los autores concluyen que la eficacia de ritonavir en monoterapia era inferior a la de la TARGA tradicional. Sin embargo, la efectividad y seguridad podrían justificar el uso de este tipo de pauta simplificada. Como aspecto negativo, se observó que el 10% de los pacientes con monoterapia experimentaron algún repunte viral.
Palabras claves:
  • Ritonavir
  • Sida
  • TARGA

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