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El metilfenidato es un medicamento indicado como parte de un tratamiento integral del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños mayores de 6 años y adolescentes, cuando otras medidas son insuficientes. En nuestro país está comercializado como formulaciones de liberación inmediata (Rubifen) y de liberación prolongada (Concerta y Medikinet). Metilfenidato es un estimulante del sistema nervioso central. Su mecanismo de acción específico en el TDAH no se conoce con precisión, aunque podría consistir en el bloqueo de la recaptación de noradrenalina y dopamina en la neurona presináptica, incrementando la concentración de ambos neurotransmisores en el espacio extraneuronal. En los últimos años se han asociado diversos riesgos al tratamiento con metilfenidato, trastornos cardiovasculares y cerebrovasculares. También se han estudiado aspectos de seguridad relacionados con trastornos psiquiátricos, y posibles efectos a largo plazo como alteración del crecimiento o maduración sexual. Debido al impacto de estos riesgos, la AEMPS inició un procedimiento de arbitraje para reevaluar el balance beneficio/riesgo del medicamento. Como conclusión de dichas evaluaciones se ha estimado que el beneficio terapéutico del tratamiento con metilfenidato supera los posibles riesgos asociados al mismo e informa que el uso de metilfenidato tiene que ajustarse a las siguientes condiciones: 1.El tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un especialista con experiencia en TDAH. 2.Debe realizarse un examen cardiovascular antes de iniciar el tratamiento y un seguimiento durante el mismo. 3.Dado que puede causar trastornos psiquiátricos, debe realzarse un examen cuidadoso antes del tratamiento y un seguimiento regular. 4.Durante el tratamiento con metilfenidato se debe monitorizar el peso y altura de los pacientes. .
Palabras claves:
  • Concerta
  • Medikinet
  • Metilfenidato
  • Rubifen
  • TDAH

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