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La respuesta febril es comúnmente asociada a la vacunación en niños, generalmente de forma benigna y autolimitada. La administración profiláctica de antipiréticos se ha convertido en una práctica común e incluso recomendada. Se desarrollaron dos estudios (en vacunación primaria y de recuerdo) en los que se randomizó a un total de 459 niños (edad media de 12.3 semanas en la dosis inicial, peso medio 5.9 kg, 49% niñas) a recibir tres dosis profilácticas de paracetamol o placebo, tras la vacunación con vacuna decavalente de neumococo, Haemophilus influenzae, difteria-tétanos, hepatitis B, tos ferina y vacuna oral de rotavirus. Los episodios de fiebre superior a 39.5ºC fueron infrecuentes (<1%) en todos los grupos. El porcentaje de niños con fiebre de 38ºC o superior fue significativamente menor en el grupo de paracetamol (42% y 36%) que en de placebo (66% y 58%), tanto en vacunación primaria como recuerdo. Un hallazgo inesperado del estudio fue una reducción sustancial de la respuesta inmunogénica primaria a todos los serotipos de neumococo, difteria, tétanos y Haemophilus tipo b, en el grupo en tratamiento profiláctico con paracetamol, en comparación con placebo. Esta interferencia podría deberse a respuestas celulares altamente dependientes de la temperatura, o reducción de señales inflamatorias en el punto de inyección necesarias. La relevancia clínica de estos hallazgos es desconocida y necesita un análisis más profundo.
Palabras claves:
  • paracetamol
  • vacunación
  • fiebre
  • anticuerpos

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