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Estudio de evaluación farmacoeconómica del tratamiento de la neumonía nosocomial (NN) por Staphylococcus aureus resistente a meticilina ( SARM) comparando linezolid y vancomicina. Se elaboró un modelo de decisión, a partir de los resultados combinados de eficacia de dos ensayos clínicos, aleatorizados y doble ciego, en el que se describen los posibles resultados de un paciente que recibe un tratamiento empírico para la NN por SARM. El consumo de recursos fue estimado por un panel de cinco expertos en NN. Sólo se tuvieron en cuenta los costes directos sanitarios (€2006). Las tasas de supervivencia y curación clínica en los ensayos en los que se basa este análisis fuero superiores para linezolid. Se desconoce si la pauta de vancomicina en los referidos estudiosfue individualizada mediante monitorización farmacocinética. Resultados: La tasa de curación clínica fue un 11% mayor con linezolid que con vancomicina, con un coste incremental de 6.829€. Las tasas de mortalidad fueron del 21% (linezolid) y del 34% (vancomicina), obteniéndose 1,9 años de vida ganados (AVG) por paciente tratado con linezolid (cohorte de 65 años de edad). El coste incremental por AVG y el coste de evitar una muerte con linezolid fueron de 406€ y 4.730€, respectivamente. El modelo fue estable en el análisis de sensibilidad. Los autores concluyen que linezolid es coste-efectivo frente a vancomicina en el tratamiento empírico de la neumonía nosocomial por SARM en España, ya que el coste por AVG se encuentra por debajo de los 30.000-45.000 €. Este trabajo ha sido patrocinado por Pfizer España, compañía farmacéutica que comercializa linezolid.
Palabras claves:
  • Neumonía nosocomial
  • SARM
  • linezolid
  • coste-efectividad

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