Digest

Búsqueda por: principio activo, grupo terapeutico, enfermedad o problema de salud, síntoma, tipo de medicamento, tipo de paciente, tratamiento, efectividad, seguridad,...

Anticuerpos inmunoterapia corticosteroides estreñimiento diarrea Metamizol riesgo cáncer de mama Estatinas prevención efectividad Diabetes antineoplásicos diclofenaco dosificación ibuprofeno nivolumab trastuzumab naproxeno medicamentos biológicos cardiovascular seguridad mortalidad adultos ancianos pediátrico nutrición infección fúngica interacciones acné EPOC hemorragia vacunas herpes gota lorcaserina AINE antiinflamarios antibióticos melanoma  

Selecciona cualquiera de los campos bajo el cuadro de Texto si quieres afinar tu búsqueda. Es posible seleccionar más de un campo. P. ejemplo: Título+Resúmen+Palabras clave 

Aunque la inhibición del sistema renina-angiotensina es válida para retrasar la progresión de la insuficiencia renal en los adultos con la enfermedad renal crónica, la meta de mantener una presión arterial óptima para la protección renal es polémica. Se evaluó el efecto renoprotector a largo plazo con la intensificación del control de la presión arterial entre los niños que estaban recibiendo una alta dosis fija de inhibidores de enzima conversora angiotensina (IECA). Después de un plazo de 6 meses en el período de preinclusión en el que se suspendió el tratamiento que afectara al sistema renina-angiotensina, 385 niños de entre 3 y 18 años de edad, con enfermedad renal crónica ( tasa glomerular de 15 a 80 ml por minuto por 1,73 m2 de superficie corporal) recibieron ramiprilo a una dosis de 6 mg por metro cuadrado de superficie corporal por día. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a la intensificación del control de la presión arterial (con el objetivo de alcanzar una presión arterial media por debajo de percentil 50 a las 24 horas) o a controles convencionales de la presión arterial (presión arterial media de percentil entre 50 y 95). Durante el estudio, para alcanzar los objetivos de control de la presión arterial, se adicionó en casos necesarios, un tratamiento antihipertensivo que no afectara el sistema renina-angiotensina. Los pacientes tubieron un seguimiento de 5 años. El principal parámetro de eficacia fue el tiempo necesario hasta para alcanzar una reducción del 50% en la tasa de filtración glomerular o progresión a última etapa de enfermedad renal. Como objetivos secundarios se incluyeron los cambios en la presión arterial, la excreción urinaria de proteínas y la tasa de filtración glomerular. Resultados: Un total de 29,9% de los pacientes en el grupo que recibió un control intenso de la presión arterial, evaluada por medio de un análisis de Kaplan-Meier, alcanzaron la variable principal en comparación con un 41,7% en el grupo que recibió controles convencionales de la presión arterial (relación de control de riesgos, 0,65; intervalo de confianza, 0,44 a 0,94; P = 0,02). Los dos grupos no difirieron significativamente con respecto al tipo o la incidencia de eventos adversos. Las tasas de abandono del estudio fueron del 28,0% en el grupo de control estricto vs 26,5% en el grupo de seguimiento convencional. El logro de los objetivos de presión arterial y una disminución de la proteinuria fueron importantes predictores independientes del retraso de la enfermedad renal. Conclusiones : La intensificación del control de la presión arterial, con el objetivo de alcanzar los niveles de presión en el rango bajo a las 24 horas, confiere un beneficio sustancial con respecto a la función renal en los niños con enfermedad renal crónica. El control intenso de la presión arterial retrasa la progresión de la enfermedad renal crónica en niños con glomerulopatía o displasia o hipoplasia renal pero no en aquellos con nefropatias congénitas o hereditarias.
Palabras claves:
  • IECA
  • Insuficiencia renal
  • Ramiprilo
  • HTA

Nuestro objetivo es ofrecer a los profesionales de la salud una actualización constante sobre la información científica basada en la evidencia necesaria en su actividad profesional. 

Cada semana, a través de nuestra News Letter, estará informad@ sobre los nuevos artículos-resúmen que se incorporarán a la Base de datos.