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Se ha realizado un meta-análisis para comparar una docena de antidepresivos de nueva generación, específicamente en lo que concierne a eficacia y aceptabilidad en el tratamiento de la fase aguda de la depresión mayor. Los fármacos estudiados fueron: bupropión, citalopram, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, milnacipran, mirtazapina, paroxetina, reboxetina, sertralina y venlafaxina. Se establecieron como medidas de valoración primarias las tasas de respuesta y abandono del tratamiento. Se definió como respuesta el porcentaje de pacientes que reducían al menos un 50% su puntuación en la escala HDRS o MADRS, o que mejoraron considerablemente según la CGI. Se puede concluir que dos de los fármacos más eficaces, mirtazapina y venlafaxina, no son los mejor tolerados. Otro dato a tener en cuenta es que reboxetina es menos eficaz que otros y de los peor tolerados, por lo que no es recomendable su utilización como fármaco de elección en el tratamiento de la fase aguda de la depresión mayor. Sertralina es mejor que otros antidepresivos de nueva generación en términos de respuesta, tolerabilidad y posiblemente coste, y que podría considerarse de elección para comenzar el tratamiento de la depresión mayor, de moderada a severa, en adultos. Con este estudio se pusieron de manifiesto una vez más las numerosas diferencias clínicas existentes entre los antidepresivos de nueva generación, tan comúnmente prescritos en la actualidad.
Palabras claves:
  • Antidepresivos
  • Depresión mayor

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