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La terapia tópica antibacteriana es el primer paso a seguir en el tratamiento de esta entidad. Se recomienda mantener el tratamiento hasta tres o cuatro días después del cese de los síntomas. Los antibióticos más utilizados son las quinolonas, administradas cada 12 horas. La administración debe aplicarse tumbado, y permanecer varios minutos en esa posición. El tratamiento con antibióticos por vía oral se necesita en raras ocasiones. Solo se debe usar en casos de otitis externa persistente o bien si aparece otitis media asociada. La clínica que nos hará plantearnos la utilización de terapia sistémica es: fiebre superior a 38,5ºC, dolor severo, signos de otitis necrotizante. Los antibióticos más usados son: cefalosporinas y quinolonas. Las otitis externas causadas por hongos, se tratan con ácido acético al 2% o alcohol al 90-95% junto con la administración tópica de clotrimazol al 1% o nistatina. La progresión de la enfermedad produce manifestaciones como celulitis auricular, adenopatía cervical o parotiditis. Puede afectar a la apófisis mastoides adyacente y debería sospecharse cuando existe necrosis en la piel del CAE o aparición de tejido de granulación. El dolor es desproporcionado y la temperatura es mayor a 30ºC. Puede aparecer también parálisis facial, vértigo o signos meníngeos.
Palabras claves:
  • Otitis externa
  • Quinolonas
  • Cefalosporinas
  • Clotrimazol

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