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Sterfan Anker y col incluyeron 459 pacientes con insuficiencia cardiaca crónica NYHA clase II o III y deficiencia de hierro en un ensayo clínico doble ciego dónde se comparó la infusión de hierro endovenoso (n =304) con placebo (n= 155). Todos tenían una FEVI ? 40% (NHYA clase II) o ? 45% (NHYA clase III), un nivel de ferritina <100 mcg / l, o de 100-299 mcg / L si la saturación de la transferrina fue <20% y un nivel de hemoglobina de 9,5-13,5 g / dl. La dosis total necesaria para la reposición de hierro en el grupo activo, fue calculada con la fórmula de Ganzoni y se dosificó semanalmente en la fase de corrección de la sideremia y cada 4 semanas durante la fase de mantenimiento. Como variables principales se evaluaron la percepción global de paciente y la clase funcional de NHYA en la semana 24. También se midieron (variables secundarias) la distancia recorrida en 6 minutos y la puntuación global en cuestionarios de calidad de vida. El reporte de percepción global de los pacientes en la semana 24 fue mejor en el grupo activo, con un 50% que informó que se encontraban mucho o moderadamente mejor vs 28% en el grupo placebo (OR; 2,51, IC 95% 1,75 a 3,61, P <0,001). El 47% de los pacientes en el grupo de hierro ev tenían clase funcional NYHA I en comparación con el 30% en el grupo placebo en la semana 24 (OR:2,40 IC 95%, 1,55 a 3,71, P <0,001). La distancia recorrida en 6 minutos y la evaluación de la calidad de vida también mejoraron de forma significativa. Los resultados fueron similares en el subgrupo de pacientes con anemia (Hb <12.0g/dL) y en los pacientes sin anemia. Las tasas de muerte y eventos adversos fueron similares en los dos grupos. Los autores concluyen que el tratamiento con hierro intravenoso de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y déficit de hierro, con o sin anemia, mejora los síntomas, la capacidad funcional y la calidad de vida con un perfil de seguridad aceptable.
Palabras claves:
  • Hierro carboximaltosa
  • Insuficiencia cardiaca
  • déficit de hierro
  • IC

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