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Prasugrel parece ser un inhibidor de la activación y agregación plaquetaria más potente que clopidogrel. Como éste, actúa a través de la unión irreversible de su metabolito activo al receptor plaquetario de adenosina bifosfato (ADP), bloqueando la subsiguiente activación de complejo GPIIb-IIIa mediada por ADP. Un estudio mostró la superioridad de prasugrel frente a clopidogrel en la reducción de los eventos de carácter isquémico en los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) sometidos a una intervención coronaria percutánea (ICP). En el estudio, doble ciego, aleatorizado y con grupos paralelos, se describen los efectos comparados de prasugrel y clopidogrel en una población que había sufrido IM con elevación del segmento ST, un tipo de SCA, y a los que se realizó una ICP. Los pacientes fueron aleatorizados a recibir prasugrel o clopidogrel. La variable primaria de estudio de eficacia fue la combinación de muerte cardiovascular, IM no mortal o ictus no mortal, a lo largo de 15 meses. Tras analizar los resultados, los autores concluyeron que en pacientes con IM con elevación del segmento ST sometidos a ICP, prasugrel resultó ser más efectivo que clopidogrel para prevenir eventos isquémicos, sin que existiera un aparente aumento del riesgo de hemorragias.
Palabras claves:
  • Prasugrel
  • Clopidogrel
  • Síndrome coronario agudo

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