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Disponer de registros basados en la práctica real permite estudiar la efectividad de las intervenciones sanitarias, conocer los beneficios que recibe el paciente, así como evidenciar y evaluar el trabajo realizado, lo que favorece el desarrollo de la actividad asistencial. Desde 1999, el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada desarrolla la BBDD del Programa Dáder que almacena información sobre la actividad asistencial farmacéutica más importante y trascendente, el seguimiento farmacoterapéutico (SFT). En noviembre de 2007, se contabilizaban 15.888 registros, enviados por más de 1.000 servicios de farmacia de distintos niveles asistenciales (farmacia comunitaria, hospital, atención primaria, residencias geriátricas) y países (España -principalmente-, Portugal, Brasil, Colombia, Costa Rica, Argentina). Con el fin de difundir los resultados de la BBDD del Programa Dáder de la forma más precisa posible, se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, destinado a detectar los errores presentes en la BBDD y conocer la influencia de dichos errores en los resultados ofrecidos. Se utilizó una muestra aleatoria simple de los 15.469 registros almacenados en la BBDD, desde el 1 de enero de 2000 al 31 de diciembre de 2006. Se excluyeron los registros improcedentes o con errores de cumplimentación: -Duplicados y otros que no aportaban la información suficiente para comprender el RNM o la intervención farmacéutica realizada. -Se analizaron los 11 apartados que componían cada registro; se consideró que había error de cumplimentación cuando el apartado se encontraba en blanco o no se rellenaba de acuerdo con los criterios preestablecidos sobre la correcta cumplimentación. Los resultados de la BBDD se obtuvieron midiendo 5 variables (5 apartados de los registros): -Tipo de RNM -Estado del RNM -Causa del RNM -Vía de comunicación empleada para resolver el RNM -Resultado de la intervención. Para conocer la influencia de los registros improcedentes y de los errores en la cumplimentación sobre los resultados de la BBDD, se compararon los resultados obtenidos a partir de la BBDD con los 15.469 registros con los ofrecidos por la muestra tras eliminar dichos registros y corregir los errores de cumplimentación. De los 1.200 registros de la muestra aleatoria, el 10,6 % fueron excluidos por tratarse de registros improcedentes. De los 1.073 registros incluidos en el estudio, 745 (69,4 %) presentaban algún error en la cumplimentación pero no afectaban a la interpretación de la información de los registros ya que, a pesar del error, permitían la comprensión del RNM detectado, la intervención realizada y su resultado. En total, 197 (18,4 %) registros presentaron, al menos un error que afectaba a alguna de las 5 variables que mostraban los resultados de la BBDD. Según los intervalos de confianza del 95 % calculados para los porcentajes estimados en la muestra, la categoría tipo de RNM ""Efecto de un medicamento innecesario"" disminuyó en un 2,4 % respecto a los resultados originales, la causa ""duplicidad"" disminuyó en un 1,9 %, la categoría ""manifestado"" de la variable estado del RNM y la categoría ""verbal-farmacéutico-paciente-médico"" de la variable vía de comunicación aumentaron en un 4,8 y un 3,6 %, respectivamente, en detrimento de las categorías ""no manifestado"" y ""verbal-farmacéutico-paciente"", que disminuyeron en la misma cuantía. Dado que los registros improcedentes y los errores de cumplimentación son circunstancias que modifican los resultados de la BBDD del Programa Dáder, los resultados corregidos publicados en este trabajo suponen una valiosa aportación, ya que proporcionan nuevos datos, más exactos, sobre la implementación del SFT. Finalmente, es preciso indicar que los datos analizados corresponden a un periodo de 6 años y, en este tiempo, los procesos de recogida de los datos y de procesamiento de la información han podido ir mejorando. Esto indica el posible interés de un análisis temporal de los datos.
Palabras claves:
  • BBDD
  • SFT
  • RNM
  • Atención Farmacéutica
  • Intervenciones
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