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Los extractos de plantas medicinales utilizados en el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior secundarios a HBP presentan una eficacia moderada y similar a la del placebo, en cuanto a la mejora de los síntomas y las medidas de flujo urinario, pero se necesitan mas estudios para establecer su papel en la progresión de la enfermedad y en la reducción de las complicaciones. La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es el tumor benigno más frecuente en el varón. El crecimiento de las células epiteliales y estromales de la próstata aumenta su volumen, lo que ocasiona una progresiva obstrucción de la luz uretral, dando lugar a síntomas del tracto urinario inferior (SU) y deterioro de la calidad de vida del paciente. La frecuencia y gravedad de los SU secundarios a HBP aumentan con la edad. En las últimas décadas se ha reducido considerablemente la tendencia a utilizar tratamiento quirúrgico en pacientes con HBP, siendo el tratamiento farmacológico la opción terapéutica más utilizada actualmente. Los fármacos bloqueantes de receptores alfa adrenérgicos, e inhibidores de la enzima 5-a-reductasa, constituyen las opciones terapéuticas recomendadas por distintas guías de práctica clínica. Los extractos de plantas medicinales constituyen una opción terapéutica utilizada tradicionalmente en Europa, estos están ganando popularidad debido a su perfil de seguridad favorable y buena tolerabilidad y no producir efectos adversos sobre la función sexual. Tienen una composición compleja, y entre la gran diversidad de componentes los fitosteroles, b-sistosteroles, ácidos grasos, y lectinas son considerados como responsables de las acciones farmacológicas. El mecanismo por el que estos extractos ejercen su acción en la HBP no está establecido. Más de 30 especies botánicas se han utilizado en el tratamiento de los SU, entre las cuales Serenoa repens y Pygeum africanum son las más empeladas en nuestro medio. Serenoa repens es la más popular de las plantas medicinales utilizada tradicionalmente en el tratamiento de HBP. Su mecanismo de acción no está totalmente establecido, si bien se han propuesto acciones antiinflamatorias y antiandrogénicas. Numerosos estudios clínicos evaluaron la eficacia de distintos extractos de S. repens, mostrando una eficacia moderada, superior a la del placebo y comparable a la de finasterida, en cuanto a la mejora de los SU y las medidas de flujo urinario, observándose menor incidencia de efectos adversos, sin afectar prácticamente la función sexual, y a menor coste. Según los datos disponibles, los extractos de las distintas especies botánicas utilizados en el tratamiento de los SU secundarios a HBP, presentan una eficacia moderada y similar a la del placebo, en cuanto a la mejora de los síntomas y las medidas de flujo urinario. Sin embargo, para establecer su papel en la progresión de la enfermedad y en la reducción de las complicaciones sería necesario disponer de estudios con una duración suficiente y un diseño adecuado.
Palabras claves:
  • Serenoa repens
  • HBP

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