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Interacciónes de estatinas con: 1.Anticoagulantes orales Evitar asociación. Emplear pravastatina como alternativa. Si es necesaria la combinación, vigilar INR. Especial precaución al inicio del tratamiento conjunto o si se modifica la dosis de alguno de los dos fármacos. 2.Macrólidos (azitromicina, claritromicina, eritromicina, telitromicina) Evitar asociación. Fluvastatina y pravastatina pueden interaccionar en menor medida. Si es necesaria la combinación, a dosis mayores de 20 mg/d, reducir la dosis de simvastatina al 50-80%. Informar al paciente de consultar al médico ante dolor o debilidad muscular. 3.Fibratos (fenofibrato, gemfibrozilo) Evitar asociación. Considerar fenofibrato sobre gemfibrozilo para administración con estatinas. Si es necesaria la combinación, vigilar creatinfosfokinasa (CPK) y función renal. No superar 20 mg/d de lovastatina y 10 mg/d de simvastatina. Informar al paciente de consultar al médico ante dolor o debilidad muscular. 4.Antifúngicos (fluconazol, itraconazol, ketoconazol) Evitar asociación. Pravastatina puede ser una alternativa. Si se precisan estos antifúngicos suspender la estatina, mientras dure el tratamiento. 5.Antagonistas del calcio (diltiazem, verapamilo) Antiarrítmicos (amiodarona) Evitar asociación. No superar 40 mg/d de lovastatina y 20 mg/d de simvastatina. Teóricamente, menos probable que se produzca con atorvastatina, fluvastatina o pravastatina. 6.Risperidona Evitar asociación. No existe alternativa. Si es necesaria la combinación, vigilar la aparición de miopatía (debilidad y dolor muscular, o elevación de la CPK). 7.Ciclosporina Vigilar las transaminasas y CPK, así como la aparición de dolor muscular, cansancio o debilidad. Ante síntomas de rabdomiólisis o hepatitis, retirar temporalmente.
Palabras claves:
  • Antagonistas del calcio
  • Anticoagulantes orales
  • Antifúngicos
  • Ciclosporina
  • Estatinas
  • Fibratos
  • Interacciones estatinas
  • Macrólidos
  • Risperidona

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