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El hipertiroidismo puede tratarse farmacológicamente o mediante cirugía. Los fármacos antitiroideos pueden controlar el hipertiroidismo, sin embargo, la enfermedad no se cura ya que la farmacología no modifica los mecanismos autoinmunitarios subyacentes. El tratamiento específico debe estar determinado por el estado general de salud e historial médico del paciente, el tipo de hipertiroidismo, el estadio de la enfermedad, la tolerancia a determinados medicamentos y las expectativas en el curso de la enfermedad. En el grupo de los fármacos antitiroideos encontramos medicamentos muy diversos: -Antitiroideos derivados de la tiourea (carbimazol, metimazol, propiltiouracilo): Inhiben la síntesis de hormonas tiroideas ya que inactivan la peroxidada tiroidea impidiendo así la oxidación del yodo y, por tanto, su incorporación a los residuos de tirosina de la tiroglobulina; además bloquean el acoplamiento de los residuos de yodotirosina para formar T3 y T4. Estos fármacos están indicados como tratamiento definitivo en la enfermedad de Graves y en el hipertiroidismo debido al bocio nodular tóxico para controlar la actividad tiroidea en espera de la intervención quirúrgica o del tratamiento con yodo radiactivo. El objetivo del tratamiento con estos fármacos es conseguir el estado eutiroideo en unas 3-6 semanas, y luego se puede tomar la opción de seguir un tratamiento definitivo con radioyodo, un tratamiento quirúrgico o mantener el tratamiento con antitiroideos de forma prolongada hasta alcanzar una remisión permanente. -Yoduros : El yodo se reduce a yoduro en el intestino, este se comporta como un inhibidor transitorio de la liberación de hormonas tiroideas. Reduce significativamente la vascularización y endurece la consistencia de la glándula, disminuye el tamaño de las células y frena la respuesta a la TSH. Está indicado en la preparación de pacientes hipertiroideos para la cirugía y como parte del tratamiento para frenar la crisis tirotóxicas graves junto con el propranolol y los fármacos antitiroideos.
Palabras claves:
  • Hipertiroidismo
  • Yoduros
  • Antitiroideos
  • Carbimazol
  • Metimazol
  • Propiltiouracilo

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