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Paroxetina ( seroxat° )Prescrire 1997 ; 17 (171) : 153-155
Dos nuevas indicaciones posibles
La paroxetina es un antidepresivo del grupo de los inhibidores de la recaptación de la serotonina ( ISRS ). Además de estar indicada para las enfermedades depresivas, de ahora en adelante también está indicada oficialmente para el tratamiento de trastornos obsesivos y ataques de pánico. Para estas dos afecciones la posología suele ser de 40mg/día, por lo menos. Se han realizado dos estudios. Un estudio (367 pacientes) para la prevención de ataque de pánico y un estudio (399 pacientes) para el tratamiento de trastornos obsesivos En ambos se ha puesto de manifiesto que la eficacia de la paroxetina era superior a la del placebo y comparable a la de la clomipramina (ANAFRANIL° ). En el segundo estudio hubo menos efectos adversos con paroxetina (9%) que con clomipramina (17%) por lo que no hubo que interrumpir el tratamiento con tanta frecuencia. Con paroxetina los efectos adversos más frecuentes fueron astenia, cefaleas, insomnio y náuseas, mientras que con clomipramina predominaron los efectos anticolinérgicos. Según los autores, la paroxetina tiene el mismo interés para el tratamiento de ataques de pánico o de trastornos obsesivos que para la depresión: no está justificado su uso como primera elección, pero puede constituir una alternativa eficaz en caso de fracaso o intolerancia a la clomipramina (más barata y mejor conocida).
Palabras claves:
- DOSIS
- ALTERNATIVAS
- OBSESION
- COMPARACION
- PANICO
- ELECCION
- EFECTOS-ADVERSOS
- CLOMIPRAMINA
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