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Hablamos de diarrea cuando la emisión de heces es más frecuente de lo que es habitual en el niño, o cuando hay un cambio importante en las características de las deposiciones, ya sea en su consistencia, o en su color u olor. También puede considerarse este diagnóstico ante la aparición de sangre, moco, pus o restos de alimentos en las heces. Los niños alimentados al pecho suelen efectuar, durante sus primeras semanas de vida, deposiciones blandas en número de seis a ocho al día, de color verde-amarillo, generalmente después de cada toma, que pueden llegar a ser líquidas y que no deben confundirse con una diarrea. Causas Aunque las causas de la diarrea son muy numerosas, las más frecuentes son: -Errores dietéticos, como excesos de alimentación, dietas muy astringentes o pobres en calorías, así como también alimentos muy concentrados. -Infecciones en el aparato digestivo producidas por virus, bacterias o parásitos. Están detrás del 80% de las diarreas. -Alergia o intolerancia a algún alimento o componente (lactosa, proteínas vacunas, gluten etc.). -Causas extradigestivas, como, por ejemplo, infecciones de los oídos, respiratorias o urinarias. -Medicamentos, especialmente antibióticos y mucolíticos. El mecanismo de transmisión más frecuente es el oral-fecal. La diarrea puede vincularse a los siguientes síntomas generales: hipertermia, afectación del estado general, rechazo del alimento, afectación respiratoria coexistente, meningismo, convulsiones, deshidratación y signos de shock. También pueden identificarse los siguientes síntomas digestivos: vómitos, dolor abdominal, meteorismo, eritema perianal o del área del pañal y tenesmo. Diagnóstico En general, no se precisa ningún tipo de examen complementario salvo que la persistencia del cuadro o la intensidad de los síntomas lo justifiquen. A nivel ambulatorio son útiles los siguientes exámenes complementarios: -Coprocultivo. -Látex rotavirus (dos muestras). -ELISA adenovirus (en gastroenteritis aguda no inflamatoria). -Determinación de parásitos en heces (tres muestras). -Tira reactiva de orina (cribado de infección urinaria ante su sospecha).
Palabras claves:
  • Diarrea
  • Heces

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