DICAF

Los diuréticos son los principales responsables de hiponatremia yatrogénica (por efecto natriurético primario y por estimulación secundaria de la secreción de vasopresina). Los responsables son principalmente los diuréticos tiazídicos, solos o asociados a un diurético ahorrador de potasio. La hiponatremia, a veces severa (<110 mmol/l), aparece en los primeros días o semanas de tratamiento. Se ve favorecida por un régimen sin sal o un exceso de agua y aparece con mayor frecuencia en personas de edad avanzada y en mujeres. Pero muchos otros medicamentos son susceptibles de provocar una hiponatremia (por efecto sobre la secreción de vasopresina): la desmopresina ( MINURIN° ), carbamazepina ( TEGRETOL° ), clorpropamida ( DIABINESE° ), algunos anticancerosos ( vincristina = VINCRISUL° , ciclofosfamida = GENOXAL° ), neurolépticos ( flufenazina = MODECATE° , haloperidol , tioridazina = MELERIL° ), antidepresivos (imipramina = TOFRANIL° , amitriptilina = TRYPTIZOL° , fluoxetina = PROZAC°) y quizás también los IECA , el omeprazol ( LOSEC° ) y algunos AINE . En la mayoría de los casos, la suspensión del tratamiento y la restricción hídrica bastan para corregir la hiponatremia.