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El tratamiento preopetratorio con Cisplatino sólo se muestra, a priori, tan efectivo como Cisplatino más daxorrubicin en cuanto al riesgo estándar de Hepatoblastoma (un tumor que involucra 3 o menos sectores del hígado asociados a un nivel de alfa-fetoproteína superior a 100ng./ mml. Se seleccionaron niños menores de 16 años con hepatoblastoma de riesgo estándar. Recibieron un ciclo de Cisplatino (80 mg./m2 de superficie corporal cada 24h.). Después, se asignaron aleatoriamente pacientes que fueron tratados con Cisplatino cada 14 días o con Cisplatino más daxorubicin administrado en tres ciclos preoperatorios y dos postoperatorios. Los primeros resultados fueron la tasa de resección completa y el estudio reflejó que el Cisplatino sólo no fue inferior a Cisplatino más doxorubicin, resultando una diferencia inferior al 10% en cuanto a la tasa de resección completa. Entre Junio de 1998 y Diciembre de 2006 fueron evaluados 255 pacientes de los cuales a 126 se les asignó el tratamiento con Cisplatino sólo y a 129 se les asignó el tratamiento combinado de Cisplatino más doxorubicin. La tasa de resección completa fue del 95% para el grupo de Cisplatino sólo y del 93% para el de Cisplatino más doxorubicin. La supervivencia libre de eventos a los tres años para los dos grupos fue del 83% (Cisplatino) y del 85% (Cisplatino+doxorubicin), mientras que la supervivencia global fue del 95% y 93% respectivamente (Intervalo de Confienza del 95%). Los eventos adversos graves fueron más frecuentes en la terapia combinada (74,4% vs 20,6%). Por lo tanto, dado que el tratamiento con Cisplatino en monoterapia ofrece una tasa de resección completa similar al tratamiento combinado y una supervivencia ligeramente superior en niños con Hepatoblatoma de riesgo estándar, la adhesión de doxorubicin puede ser omitido en el tratamiento de esta patología.
Palabras claves:
  • Hepatoblastoma
  • Niños
  • Efectos adversos
  • Higado
  • Tumor

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