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Todavía, se desconoce cuál es la causa específica del trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Parece ser que pueden influir factores genéticos y también ambientales, razón por la cual el manejo de dicha alteración pasa por la terapia conductual además del tratamiento farmacológico. Un reciente estudio retrospectivo llevado a cabo en un hospital japonés en 144 niños de 5 a 18 años con coeficiente de inteligencia normal y TDAH, de los cuales 35 de ellos presentaban además trastorno de personalidad antisocial (TPA) comórbido, ha estudiado los factores de riesgo familiares y evaluado los efectos farmacológicos en estos pacientes. Mediante análisis de regresión múltiple, se establecieron los factores de riesgo familiares de base que podrían aumentar cualquier comportamiento antisocial. Por otra parte los 20 pacientes con TPA resistentes a metilfenidato fueron designados a tres grupos de tratamiento: metilfenidato más risperidona (n=8); metilfenidato más carbamazepina (n=5) y metilfenidato más carbonato de litio (n=4). Los factores de riesgo familiares observados en el estudio fueron el abuso infantil y los trastornos psiquiátricos maternos. Por otra parte, la adición de risperidona mostró la mayor tendencia a mejorar la escala de gravedad CGI y dio lugar a la mayor tasa de respuestas (50%) entre los tres grupos de tratamiento, aunque sin diferencias significativas. Los autores concluyen que el abuso infantil y las alteraciones psiquiátricas maternas parecen ser factores de riesgo significativos para influir el desarrollo del TPA comórbido en sus hijos. El uso de risperidona parece ser bien tolerado y moderadamente eficaz en niños y adolescentes con TDAH y TPA resistentes a metilfenidato.
Palabras claves:
  • TDAH
  • Risperidona
  • Metilfenidato

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