Digest

Búsqueda por: principio activo, grupo terapeutico, enfermedad o problema de salud, síntoma, tipo de medicamento, tipo de paciente, tratamiento, efectividad, seguridad,...

Anticuerpos inmunoterapia corticosteroides estreñimiento diarrea Metamizol riesgo cáncer de mama Estatinas prevención efectividad Diabetes antineoplásicos diclofenaco dosificación ibuprofeno nivolumab trastuzumab naproxeno medicamentos biológicos cardiovascular seguridad mortalidad adultos ancianos pediátrico nutrición infección fúngica interacciones acné EPOC hemorragia vacunas herpes gota lorcaserina AINE antiinflamarios antibióticos melanoma  

Selecciona cualquiera de los campos bajo el cuadro de Texto si quieres afinar tu búsqueda. Es posible seleccionar más de un campo. P. ejemplo: Título+Resúmen+Palabras clave 

Un grupo de investigadores han comparado el tratamiento antirretroviral supervisado, por una persona designada a tal efecto, frente a la autoadministración del medicamento por parte del propio paciente, no observándose beneficio en esta intervención encaminada a mejorar el cumplimiento terapéutico en la administración de TARGA en pacientes con SIDA. Durante los últimos años se ha promovido la simplificación de la terapia antirretroviral, generalizándose el uso de la TARGA (terapia antirretroviral altamente activa), que se basa en reducir al máximo los medicamentos combinados con el fin de favorecer el cumplimiento terapéutico, prevenir la aparición de resistencias o de posibles efectos adversos, y disminuir costes. Esta opción terapéutica ha supuesto una reducción en la morbi-mortalidad asociada al SIDA, tanto en países desarrollados como en países en vías de desarrollo. A su vez, para favorecer la adherencia a la TARGA, se han estudiado diversas medidas: educación sanitaria por parte del farmacéutico, apoyo telefónico al paciente, uso de dispositivos de aviso, visitas domiciliarias por parte del personal de enfermería y tratamiento supervisado. En este último caso, alguien del equipo asistencial, u otra persona designada al efecto, es testigo de que el paciente toma sus medicamentos. Sin embargo, no está clara la efectividad de esta estrategia, teniendo en cuenta la necesidad de recursos y el alto coste que puede suponer. Con el objetivo de evidenciar los beneficios de esta estrategia para reforzar el cumplimiento terapéutico en pacientes con TARGA, se realizó una revisión sistemática y meta-análisis en los que se comparaba el tratamiento supervisado con la autoadministración de medicamentos antirretrovirales. Tras un análisis de los estudios encontrados, inicialmente 83, se seleccionaron 12. Si se calculaba el riesgo relativo de todos los ensayos conjuntamente (n=1.862 pacientes), no se observaba diferencia significativa entre la efectividad del tratamiento supervisado frente a la auto-administración del mismo, en cuanto a la supresión viral al finalizar el estudio (RR 1,04; IC 0,91-1,20; 95%, p=0,55). No parecían influir en los resultados obtenidos los siguientes aspectos: el que se tratase de una supervisión del tratamiento total o parcial (p=0,40), que se hubiera ocultado la asignación o se hubiera comunicado (p=0,27), que el estudio se hubiera realizado en África o en EE.UU. (p=0,60), o que la duración del estudio hubiera sido inferior o superior a seis meses (p=0,82). En cuanto a la adherencia al tratamiento, el valor medio fue elevado en ambos grupos: 89% en el caso del tratamiento supervisado (DS 12,7) y 88% (DS 11,6) en el de la auto-administración del tratamiento. No se observaron diferencias significativas en las demás variables secundarias.
Palabras claves:
  • SIDA
  • TARGA

Nuestro objetivo es ofrecer a los profesionales de la salud una actualización constante sobre la información científica basada en la evidencia necesaria en su actividad profesional. 

Cada semana, a través de nuestra News Letter, estará informad@ sobre los nuevos artículos-resúmen que se incorporarán a la Base de datos.