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La nicotina es la responsable de la adicción al tabaco, una causa importante de discapacidad y muerte prematura, al actuar sobre los receptores nicotínico colinérgicos en el cerebro para provocar la liberación de neurotransmisores que producen efectos psicoactivos que son gratificantes. La liberación de neurotransmisores como la dopamina son particularmente importantes en el desarrollo de dependencia a la nicotina y el receptor FCI puede jugar un papel clave en la abstinencia. La Neuroadaptación y la tolerancia implican cambios en los receptores nicotínicos y la plasticidad neuronal. La adicción a la nicotina se produce cuando los fumadores han llegado a depender de fumar para modular el estado de ánimo y la excitación, aliviar los síntomas de abstinencia, o ambas cosas. El fumar de los fumadores ocasionales es principalmente para el refuerzo positivo en situaciones específicas. Los estudios genéticos indican que los subtipos de receptores nicotínicos y los genes implicados en la neuroplasticidad y el aprendizaje desempeñan un papel en el desarrollo de la dependencia. Las personas con trastornos psiquiátricos o abuso de sustancias, representan una gran proporción de los fumadores actuales y tienen una mayor susceptibilidad a la adicción al tabaco. La nicotina se metaboliza principalmente en el hígado por la enzima CYP2A6, y la variación en la tasa de metabolismo de la nicotina contribuye a las diferencias en la vulnerabilidad a la dependencia del tabaco y la respuesta al tratamiento para dejar de fumar. La exposición de nicotina ocasiona cambios en la expresión proteica de las células cerebrales y en sus conexiones sinápticas. Una mayor comprensión de los mecanismos de la adicción a la nicotina ha llevado al desarrollo de medicamentos nuevos (por ejemplo, la vareniclina) que actúan sobre los receptores nicotínicos específicos. El desarrollo de otros fármacos que actúan sobre los receptores nicotínicos y otros mediadores de la adicción a la nicotina es probable que pueda aumentar aún más la efectividad del tratamiento farmacológico para dejar de fumar.
Palabras claves:
  • Tabaquismo
  • Nicotina
  • Receptores nicotínicos
  • Dopamina
  • Adicción

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