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Los antidepresivos se encuentran entre los medicamentos usados con mayor frecuencia por los deprimidos que intentan suicidarse. Una amplia encuesta americana (sobre la base de registros nacionales concernientes a los suicidas y a las prescripciones medicamentosas) indagó las diferencias potenciales de toxicidad entre los antidepresivos. Según estos datos el riesgo de tentativa de suicidio no es significativamente diferente entre antidepresivos tricíclicos (imipramina = TOFRANIL° , nortriptilina = MARTIMIL° , amitriptilina = TRYPTIZOL° , desipramina (no en España)) y antidepresivos no tricíclicos no IMAO ( fluoxetina = PROZAC° , trazodona = DEPRAX° ). Por el contrario, en caso de tentativa de suicidio los antidepresivos tricíclicos provocan la muerte con mayor frecuencia (riesgo relativo (RR) de muerte en relación a la fluoxetina: trazodona RR=1, amitriptilina RR=2,5 - 6, imipramina RR=2,5 - 7,5, nortriptilina RR=8,6, desipramina RR=8,5 - 16,8). Esta mayor mortalidad se explica por la toxicidad superior (probablemente cardíaca) de los antidepresivos tricíclicos y no, como se había supuesto, por una mayor potencialidad a favorecer el paso al acto suicida. Este riesgo debería tenerse en cuenta al elegir un antidepresivo.
Palabras claves:
  • TRAZODONA
  • TOXICIDAD
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • NORTRIPTILINA
  • DEPRESION
  • IMIPRAMINA
  • DESIPRAMINA
  • COMPARACION
  • FLUOXETINA
  • AMITRIPTILINA
  • IMAO
  • RIESGOS

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