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Dapoxetina es un agente inhibidor selectivo de la recaptación neuronal de serotonina (ISRS) autorizado para el tratamiento de la eyaculación precoz en varones de 18 a 64 años. Los mecanismos responsables del control de la eyaculación provienen del nivel supraespinal e implican a diferentes neurotransmisores reguladores, especialmente serotonina. Dapoxetina está estrechamente relacionada químicamente con duloxetina, fluoxetina, paroxetina y otros antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. La utilización de antidepresivos ISRS en el tratamiento eventual o continuado de la eyaculación precoz es relativamente antigua, a pesar de lo cual hasta ahora no se había autorizado en España -ni en la mayoría de los países desarrollados- esta indicación. Tal utilización se fundamenta en la potencial responsabilidad de la serotonina en el control de la eyaculación, a través de varios mecanismos, no bien conocidos. La multiplicidad de receptores serotonérgicos y la utilización crónica de agentes ISRS podrían conducir a la activación de autorreceptores y a la pérdida de la sensibilidad de uno o varios tipos de receptores, amén de la incidencia de efectos adversos y de un síndrome de abstinencia tras su supresión brusca. Dapoxetina parece soslayar, al menos en parte, estas limitaciones al ser un fármaco de acción relativamente rápida -al menos, en comparación con otros ISRS- y no utilizarse en dosis fijas crónicas, sino a demanda del propio paciente. En resumen, un medicamento moderadamente eficaz y seguro en eyaculación precoz, que es habitualmente tratada con fármacos antidepresivos ISRS -algunos, como paroxetina, y que parece inaugurar oficialmente una nueva etapa de una condición infravalorada clínicamente y sujeta a fuertes condicionantes sociales e ideológicos.
Palabras claves:
  • Dapoxetina
  • Eyaculación precoz
  • ISRS

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