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La gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) se introdujo en la práctica clínica en 1980, PEG es una forma eficaz de proporcionar la alimentación enteral. La PEG está aumentando en el Reino Unido e internacionalmente. Después de la inserción de PEG, la mortalidad y las tasas de complicaciones son altas. La complicación más común es la herida (sitio de inserción) que puede provocar infección. Para evitar la infección de la herida y la posible morbilidad y mortalidad asociadas, la práctica convencional es el uso profiláctico de antibióticos sistémicos. Las directrices internacionales recomiendan el uso de amoxicilina/ ácido clavulánico por vía intravenosa o una cefalosporina de segunda o tercera generación antes de la inserción de la gastrostomía. Blomberg y sus colaboradores compararon la eficacia de una dosis única de cotrimoxazol dada a través del tubo de GEP después de la inserción con el estándar actual, una sola dosis de cefalosporina intravenosa administrada durante la hora antes de la inserción del PEG. Este estudio de cuatro años es uno de los mayores estudios reportados hasta la fecha (n = 234). Además, los autores han utilizado un nuevo enfoque al administrar el antibiótico inmediatamente después del procedimiento a través de la sonda de gastrostomía. El estudió mostró que el cotrimoxazol dado a través de la sonda de gastrostomía fue, al menos, tan eficaz como la cefuroxima intravenosa en la prevención de infecciones de la herida dentro de los 14 días de inserción del PEG. El estudio tiene algunas limitaciones. El uso de cotrimoxazol como profilaxis antibiótica niega la necesidad de la canalización intravenosa. Los investigadores también ponen de relieve los beneficios financieros de dar cotrimoxazol a través de la sonda de gastrostomía en lugar de dar cefalosporina por vía intravenosa. Con una incidencia cada vez mayor de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) y Clostridium difficile, una reducción en el uso del amplio espectro por vía intravenosa en la profilaxis con antibióticos es sensible y practica.
Palabras claves:
  • Profilaxis antibiótica
  • PEG
  • Staphilococus aureus
  • Amoxicilina/ácido clavulánico
  • Cotrimoxazol
  • GEP
  • Cefalosporinas
  • Infección

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