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En los niños, cuando no puede utilizarse la vía oral, por ejemplo en caso de náuseas o de vómitos, la administración del paracetamol por vía rectal es una alternativa que parece igual de rápida y eficaz para la fiebre. El paracetamol es el medicamento de referencia en caso de fiebre o dolor para niños. Generalmente se toma por vía oral, con una absorción rápida: la concentración plasmática máxima se alcanza en 10 a 60 minutos. Si no es posible la vía oral, la vía rectal es una opción, pero entonces la máxima concentración plasmática sólo se alcanza a las 2-4 horas. ESTUDIOS: Un meta-análisis comparó la administración de paracetamol por vía oral versus vía rectal a 241 niños. La dosis oral era de 15 a 20 mg/kg. La dosis por vía rectal era la misma. No obstante, un grupo recibió doble dosis. La disminución de la temperatura no fue significativamente diferente entre los dos grupos. El tiempo para obtener un descenso de temperatura de 1ºC fue de 1 a 3 horas en los dos grupos. En un ensayo randomizado con 100 niños, se administró una dosis de 40 mg/kg de paracetamol antes de una amigdalectomía por vía oral o por vía rectal. 30 minutos después de la intervención el dolor era estadísticamente menor, a escala visual yendo de 1 a 10 en los niños que habían recibido el paracetamol por vía oral (5,4 a 6) que a los que lo habían recibido por vía rectal (7,5 a 8). En el mismo momento la concentración plasmática de paracetamol era inferior en el grupo de vía rectal (0,05 mmol/L en el grupo vía rectal vs 0,15 mmol/L en el grupo vía oral).
Palabras claves:
  • Paracetamol
  • Niños
  • Vía de administración

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