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Un nuevo caso de agranulocitosis se ha observado en Francia: un paciente de 66 años que al tercer día de iniciar el tratamiento con dobesilato de calcio (Doxium Fuerte®) y etamsilato (Hemo 141®), un hemostático con acción angioprotectora, presentó fiebre y dolores, con una neutropenia con 611 neutrófilos por mm3. Se interrumpieron los dos medicamentos y hubo una regresión rápida de los síntomas. Cuando se reintrodujeron los dos medicamentos se presentaron los síntomas nuevamente. Los casos de neutropenia no se conocen durante la utilización de etamsilato. Esto hace que, en este caso, la relación causal con dobesilato de calcio sea muy probable, tal como se describe en la ficha técnica del medicamento. La agranulocitosis puede manifestarse mediante sintomatología inespecífica característica de un proceso infeccioso. Ante un cuadro clínico sugestivo de infección (fiebre, inflamación de mucosas a nivel de paladar, amígdalas, lengua…), el paciente deberá informar inmediatamente a su médico. En este caso se deberá realizar un control analítico hematológico y leucocitario y discontinuar el tratamiento. Tal como recomendó el Comité de Seguridad de Medicamentos de uso Humano, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, en 2002, restringió las indicaciones terapéuticas de los medicamentos con dobesilato de calcio, en forma de comprimidos de 500 mg, solo para retinopatía diabética no proliferativa. En España, sólo en estos casos debe utilizarse el medicamento Doxium Fuerte® comprimidos. Así mismo, hay que recordar que se consideró desfavorable la relación beneficio riesgo en la indicación de insuficiencia venosa crónica, además de retirar la presentación de 250 mg de dobesilato de calcio (Doxium®).
Palabras claves:
  • Dobesilato de calcio
  • Doxium fuerte ®
  • Agranulocitosis

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