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Deberá considerarse en primer lugar el uso de epoetinas solo en aquellos casos en los que los beneficios, en términos de calidad de vida del paciente, superan el posible riesgo de progresión de la enfermedad. Ha sido autorizada para el tratamiento de la anemia sintomática asociada a la insuficiencia renal crónica en pacientes adultos y de la anemia sintomática en pacientes adultos con neoplasias no mieloides tratados con quimioterapia. En los pacientes con insuficiencia renal (sometidos o no a hemodiálisis), la epoetina theta produce respuestas dependientes de la dosis, con incrementos semanales en la concentración de hemoglobina de 0,2-0,6 g/dl, manteniéndose una vez alcanzados los niveles de referencia. Asimismo, la tasa de respuesta en pacientes sometidos a quimioterapia antineoplásica se sitúa en torno al 65-70%, con una significativa reducción de los requerimientos transfusionales en este tipo de pacientes, en relación al placebo. En ambas indicaciones, las tasas de respuesta no son inferiores a las obtenidas con epoetina beta y significativamente superiores al placebo. El perfil toxicológico de la epoetina theta no parece presentar diferencias sustanciales con el de otras epoetinas recombinantes. En torno al 9% de los pacientes experimentaron una reacción adversa, siendo las más frecuentes: cefalea, hipertensión, trombosis de comunicación arterio-venosa, reacciones cutáneas, artralgia y síndrome gripal. Con todo, conviene no olvidar que la eritropoyetina es un factor de crecimiento que estimula la producciónm de células eritroides. Sus receptores biológicos pueden expresarse también sobre la superficie de diversas células tumorales y ello, junto con el riesgo de trombosis ha cuestionado su utilización en pacientes con cáncer. Por ello, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios indica que las transfusiones sanguíneas deben ser la opción preferente para el tratamiento de la anemia asociada al cáncer en pacientes en tratamiento con quimioterapia y con un buen pronóstico de la enfermedad. Deberá considerarse en primer lugar el uso de epoetinas solo en aquellos casos en los que los beneficios, en términos de calidad de vida del paciente, superan el posible riesgo de progresión de la enfermedad. No obstante, los datos procedentes de los estudios clínicos realizados con epoetina theta sobre pacientes con cáncer no han mostrado efectos negativos sobre la supervivencia. Por su parte, epoetina theta tiene menos indicaciones autorizadas que la epoetinas alfa, beta y zeta.
Palabras claves:
  • Epoetina Theta
  • Eporatio®
  • Anemia
  • Transfusión

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