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La fibromialgia es un síndrome clínico frecuente y complejo, caracterizada por dolor musculoesquelético crónico y generalizado, fatiga, trastornos del sueño, y deterioro físico y psicológico. El tai chi es una práctica mente-cuerpo que se originó en China como arte marcial, se combina la meditación con movimientos lentos, suaves y elegantes, así como la respiración profunda y la relajación, para mover la energía vital (o chi) a través del cuerpo. Se realizó un estudio doble ciego, aleatorizado entre los clásicos del tai chi estilo Yang, en comparación con una intervención de control que consiste en la educación y el bienestar con estiramiento para el tratamiento de la fibromialgia. Las sesiones duraron 60 minutos cada una y se llevó a cabo dos veces por semana durante 12 semanas para cada uno de los grupos de estudio. El punto final primario fue el cambio en el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ) tras las 12 semanas. Los puntos finales secundarios incluyeron puntuaciones de resumen de los componentes físico y mental de la ""Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey"" (SF-36). Todas las evaluaciones se repitieron a las 24 semanas para probar la durabilidad de la respuesta. La FIQ es una medida multidimensional de la gravedad global de la fibromialgia según la clasificación de los pacientes. Las categorías incluyen la intensidad del dolor, función física, la fatiga, el cansancio por la mañana, rigidez, depresión, ansiedad, dificultad para el trabajo y el bienestar general, los rangos de puntuación total de 0 a 100. Las puntuaciones más altas indican síntomas más severos. En los pacientes en el grupo de tai chi habría una mayor reducción en el dolor músculo-esquelético y una mayor mejora de la calidad del sueño, la función física y psicológica. Las puntuaciones de calidad de vida relacionada con la salud fueron mejores en el grupo Tai chi que en el grupo control. A las 12 semanas, el grupo de tai chi tuvo una disminución significativamente mayor en la puntuación total del FIQ que el grupo de control. Este ensayo aleatorio, controlado demuestra que el tai chi es una terapia potencialmente útil para los pacientes con fibromialgia. El efecto fue evidente en la puntuación de la FIQ y en otras medidas de dolor y calidad de vida y es compatible tanto con la evaluación subjetiva como la objetiva. Los beneficios observados superan los umbrales establecidos para la mejora clínicamente significativa en la puntuación FIQ y en las medidas utilizadas para evaluar el dolor, la calidad del sueño, depresión y la calidad de vida. Estos beneficios se mantuvieron durante 24 semanas. No se informaron eventos adversos en los participantes en el estudio, lo que indica que el tai chi es probablemente una terapia segura para los pacientes con fibromialgia. Los mecanismos biológicos por los que el tai chi podría afectar el curso clínico de la fibromialgia se desconocen. Seria como una intervención multicomponente compleja, el tai chi puede actuar a través de muchas variables intermedias a lo largo del camino hacia mejores resultados de salud. El ejercicio físico ha demostrado que aumenta la fuerza muscular y los niveles de lactato en sangre en algunos pacientes con fibromialgia. Intervenciones mente-cuerpo pueden mejorar el bienestar psicosocial, aumentar la confianza, y ayudar a los pacientes a superar el miedo al dolor. Por otra parte, la respiración controlada y los movimientos para promover un estado de descanso y de tranquilidad mental pueden elevar los umbrales de dolor y ayudar a romper el ""ciclo del dolor"". Todos estos componentes pueden influir en la función inmune y neuro-endocrino, así como las vías neuroquímicas y analgésicos que conducen a la mejora física, psicológica y la calidad de vida en pacientes con fibromialgia. En conclusión, los resultados preliminares indican que el tai chi puede ser un tratamiento útil en el manejo multidisciplinar de la fibromialgia. Estudios a más largo plazo que implican grandes muestras clínicas son necesarios para confirmar la generalización de estos resultados y profundizar en la comprensión de este enfoque terapéutico prometedor.
Palabras claves:
  • Fibromialgia
  • Tai chi
  • Ejercicio
  • Relajación

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