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Golimumab es un anticuerpo monoclonal anti-TNF-alfa indicado en el tratamiento de las formas activas moderadas a graves de artritis reumatoide que no respondan a medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Golimumab es un anticuerpo monoclonal anti-TNF-alfa indicado en el tratamiento (en combinación con metotrexato) de las formas activas moderadas a graves de artritis reumatoide que no respondan a medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. También está indicado (solo o en combinación con metotrexato) en artritis psoriásica activa y progresiva refractaria y en espondilitis anquilosante activa, grave y refractaria. Golimumab forma complejos estables con las dos formas bioactivas del Factor de Necrosis Tumoral Alfa (TNF-alfa), la soluble (circulante) y al transmembranal, impidiendo la unión del TNF-alfa a sus receptores fisiológicos y, con ello, la inflamación y el resto de manifestaciones ligadas a la liberación de TNF-alfa. Los datos obtenidos en los ensayos clínicos controlados indican tasas de respuesta significativamente superiores que el placebo, sin diferencias entre las dosis de 50 y 100 mg/mes. Por lo que se refiere a la artritis psoriásica, los resultados son similares que los obtenidos en artritis reumatoide, con tasas de respuesta también mayores cuando se asocia a metotrexato. Más claros (más diferencia con placebo) son los datos clínicos observados con golimumab en la espondilitis anquilosante. Golimumab ha sido autorizado para la artritis reumatoide, la artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante. En cuanto al perfil toxicológico del golimumab es superponible al del resto de agentes anti-TNF-alfa, sin diferencias apreciables a lo largo del tratamiento, siendo los eventos adversos más comunes las infecciones del tracto respiratorio superior. Como el resto del grupo, el golimumab plantea la duda sobre los riesgos de malignificación, atendiendo a su propia actividad farmacológica. Uno de los aspectos más positivos del golimumab es su administración, por vía subcutánea cada mes. En este sentido, el golimumab es el agente biológico antirreumático de administración SC menos frecuente (un vez al mes), frente al etanercept (semanal), adalimumab (quincenal) y anakinra (diario).
Palabras claves:
  • Anti-TNF
  • Artritis psoriásica
  • Artritis reumatoide
  • Espondilitis anquilosante
  • Golimumab
  • Metotrexato

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