Digest

 

Como cada año la AEMPS difunde unas recomendaciones sobre el uso de medicamentos durante las oleadas de calor estivales. 1. Los principales grupos de población en situaciones de calor extremo son los ancianos, los lactantes y los niños, las personas con una afección crónica que requieran medicamentos y las personas dependientes. 2. En caso de ola de calor algunos medicamentos pueden agravar el síndrome de agotamiento deshidratación o de golpe de calor, principalmente como los siguientes: o Medicamentos que provocan alteraciones en la hidratación y/o trastornos electrolíticos. o Medicamentos que pueden afectar la función renal. o Medicamentos cuyo perfil farmacocinético puede ser afectado por la deshidratación. o Medicamentos que pueden alterar la termorregulación central o periférica. Los medicamentos que pueden inducir una hipertermia y los medicamentos que indirectamente pueden exacerbar los efectos del calor también deben tenerse en cuenta en el análisis de los factores de riesgo en individuos susceptibles de una menor adaptación al calor. 3. La adaptación de un tratamiento con medicamentos en curso debe considerarse caso a caso. 4. Antes de tomar cualquier decisión terapéutica, es necesario evaluar completamente el estado de hidratación (evaluación clínica, evaluación de la ingesta de líquidos, medición del peso, de la frecuencia cardiaca, de la presión arterial y del balance electrolítico completo con la creatininemia y la evaluación del aclaramiento de creatinina). 5. Se recomienda a los profesionales sanitarios: a) Revisar la lista de los medicamentos de prescripción médica o de automedicación, utilizados por el paciente, e identificar aquellos que pueden alterar la adaptación del organismo al calor. b) Reevaluar la necesidad de cada uno de los medicamentos y suprimir cualquier medicamento que parezca ser inadecuado o no indispensable; en particular prestar atención a los pacientes mayores en tratamiento con medicamentos nefrotóxicos. c) Evitar la prescripción de medicamentos antinflamatorios no esteroideos (AINE), especialmente nefrotóxicos en caso de deshidratación. d) En caso de fiebre, evitar la prescripción de paracetamol debido a su ineficacia para tratar la insolación y por el posible empeoramiento de enfermedad hepática, a menudo presente. e) Cuando se prescriba un diurético, se debe verificar que la ingesta de líquidos y de sodio están adaptadas. f) Recomendar a los pacientes que no tomen ningún medicamento sin consejo médico, incluidos los medicamentos sin receta.
Palabras claves:
  • Olas de calor
  • Deshidratación

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