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Ya hace algunos años que carencias de magnesio se relacionan con una toma prolongada de inhibidores de la bomba de protones (IBP). A menudo este déficit va acompañado de una hipocalcemia o de una hipokalinemia y a veces, de síntomas graves (p ej. convulsiones, trastornos de ritmo cardíaco). Así pues, en caso de toma prolongada de IBP, el nivel de magnesio tendría que verificarse anualmente o en presencia de trastornos. La agencia neozelandesa de medicamentos ha prevenido de la aparición de una hipomagnesemia en pacientes que tomaban omeprazol durante mucho tiempo. Con frecuencia estaban asociadas una hipocalcemia y a veces también una hipokalinemia. Clínica Una hipomagnesemia se define por una concentración sérica <0,65 mmol/l. Los síntomas clínicos de una hipomagnesemia moderada son los siguientes: pérdida de apetito, náuseas y vómitos. En caso de carencia grave de magnesio pueden aparecer paarestesias, calambres musculares, trastornos del ritmo cardíaco o trastornos psíquicos (estados de confusión). Causas y terapia El omeprazol, el más utilizado de los IBP, a menudo se cita como causa, pero se han dado casos con todos los demás IBP. Probablemente se trata de un efecto de clase. No se ha determinado el mecanismo de acción pero se supone que una disminución de absorción digestiva del magnesio provoca un sistema de transporte activo. El nivel de magnesio se normaliza al suspender el tratamiento pero baja de nuevo en caso de reemprenderlo. Otros medicamentos, como p.ej. los diuréticos (tiazidas), los antibióticos (aminoglucósidos, amfotericina) y los laxantes (encaso de abuso) también pueden provocar una carencia de magnesio. También puede producirse una hipomagnesemia por un aumento de necesidad de magnesio (deporte, embarazo). Otras referencias: Prescrire 2010; 30 (323): 672 Medical Letter (2007) ; 29 (7) : 25-26 Panorama Actual Med 2007;31(300):71
Palabras claves:
  • IBP
  • Hipokalemia
  • Hipomagnesemia

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