Digest

 

Para poder dispensar correctamente un medicamento o complemento dietético formulado con vitaminas, es preciso prestare atención entre otras cosas a la existencia de tratamientos concomitantes: -Sulfato de neomicina y bleomicina: producen una disminución en la absorción de la vitamina A, aunque sin importancia clínica. -Combinación de tetraciclinas con vitamina A: puede producir hipertensión intracraneal benigna, por lo que se deben evitar las dosis altas de tetraciclinas en estos pacientes. -Antiácidos que contengan aluminio o magnesio: no se aconseja la administración conjunta de antiácidos que contengan aluminio o magnesio con vitaminas liposolubles porque pueden aumentar los niveles séricos y la toxicidad del aluminio o el magnesio. -Antiepilépticos, barbitúricos, primidona o ácido valproico: pueden reducir los efectos de las vitaminas por acelerar su metabolismo. Los pacientes tratados durante largo tiempo con anticonvulsivantes pueden requerir suplementos. -Cimetidina: posiblemente produce una reducción de las concentraciones sistémicas de las vitaminas, debido al aumento de su aclaramiento plasmático, por lo que puede ser necesario administrar suplementos de estas vitaminas a los pacientes que utilicen de forma crónica este medicamento. -Colestiramina, colestipol, aceite mineral y orlistat: pueden reducir las concentraciones sistémicas de estas vitaminas. Las tomas se espaciarán al menos 2-3 h de las comidas -Diuréticos tiazídicos: pueden aumentar el riesgo de hipercalcemia en administración conjunta con vitamina D. -Glucósidos digitálicos: La hipercalcemia que puede causar la vitamina D puede potencia la toxicidad de los glucósidos digitálicos causando arritmias cardíacas, por lo que se recomienda monitorizar los niveles y vigilar la aparición de efectos adversos. -Anticoagulantes orales: las vitaminas A, E y k disminuyen los efectos de los anticoagulantes orales y reducen la respuesta cuando se realiza el tratamiento durante una o más semanas.
Palabras claves:
  • Vitaminas liposolubles
  • Interacciones medicamentosas
  • Vitamina A
  • D
  • E y K

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