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La aparición de una depresión durante el embarazo es relativamente frecuente. En la mujer el riesgo de sufrir algún día una depresión es máximo durante el embarazo. Según algunas estimaciones cerca de 1/5 de mujeres embarazadas sufren depresión. El nivel de recaida durante el embarazo es de 50% de las mujeres que ya han tenido fases depresivas. Los factores de riesgo son falta de educación, desigualdad sexual y violencia doméstica. Por otra parte, están más expuestas a depresión las mujeres cuyo embarazo no estaba planificado, que son solteras o adolescentes. Los episodios de una depresión pueden presentar una sintommatología benigna pero pueden alcanzar situaciones clínicas graves. Para las formas benignas el tratamiento de primera elección es una psicoterpia. En los casos moderados, según las personas, hay que considerar si conviene prescribir tratamiento farmacológico. Los antidepresivos están indicados para mujeres con depresión grave y para mujeres depresivas que ya la habían sufrido antes del embarazo. La toma se ha de acompañar con psicoterapia. Los ISRS (fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram y fluvoxamina) son los que se prescriben más a menudo. La paroxetina parece presentar riesgo de malformaciones congenitales (incluída la malformación cardíaca) y no debería prescribirse como nuevo tratamiennnto. El problema de cardiopatías congénitas no afecta sólo a la paroxetina, sino probablemente también al citalopram, la fluoxetina y la sertralina. Si no se tratan durante el embarazo, las depresiones se asocian a una gravedad del estado de salud de la madre y a posibles complicaciones en el parto. A todas las mujeres embarazadas se les ha de preguntar sobre la existencia de síntomas depresivos. Otras referencias: British Medical Journal 2007; 334: 1003-1005 Pharmacist's Letter 2009; 25 (251006): 1-5 Pharma-kritik 2009; 31 (14/15): 60
Palabras claves:
  • Depresión
  • Antidepresivos
  • ISRS
  • Embarazo

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