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No existen estudios que evalúen metodologías específicas para mejorar el cumplimiento de los pacientes diabéticos con la terapia medicamentosa. Esto conlleva un mal control de la enfermedad siendo más propensos al incumplimiento los pacientes jovenes. Además, limitarse a la simple observación es malo en patologías en las que el tratamiento es vital como en el cáncer o el VIH, pero aún es peor en las enfermedades silenciosasa como la hipertensión, las hiperlipidemias o la diabetes. Se ha llevado a cabo un estudio en el Centro de convenciones de San diego durante la conferencia ""Tomando el control de la Diabetes"" con objeto de identificar métodos que los pacientes diabéticos y sus proveedores de servicios de salud han usado para la mejora del cumplimiento e investigar la utilidad percibida de éstos, con el fin de identificar los factores de motivación y las características de los medicamentos que pueden influir positivamente en el cumplimiento de las terapias. La investigación consiistió en una encuesta transversal a pacientes diabéticos y a proveedores de servicios de salud que asistieron a la mencionada conferencia y los resultados que se midieron fueron: -La autovaloración del cumplimiento con el tratamiento medicamentoso -La utilidad percibida de los métodos empleados para mejorar el cumplimiento -Los factores de motivación que pueden mejorar el cumplimiento -Las características de fármacos que pueden mejorar el cumplimiento. Se incluyeron 524 cuestionarios (40.5% respuestas) en el análisis final, 357 de pacientes diabéticos, y 167 de proveedores. La toma de medicamentos como parte de una rutina o práctica diaria y la utilización de cajitas de píldoras o pastilleros fueron los métodos reportados con más frecuencia como útiles en mejorar el cumplimiento con la terapia medicamentosa. Los 3 factores de motivación más comunes identificados para mejorar el cumplimiento fueron: -Saber que los medicamentos para la diabetes funcionan efectivamente para disminuir la glucosa en sangre -Saber cómo manejar los efectos secundarios de medicamentos -Entender los beneficios de los fármacos. Muchos de los encuestados manifestaron que nuevos fármacos para la inyectables diabetes que resulten en pérdida de peso o sin monitorización adicional de glucosa serían beneficiosos para optimizar el cumplimiento con la terapia. CONCLUSIONES: Los participantes en este estudio identificaron que la educación sanitaria y, sobretodo, la información de medicamentos es un factor clave en mejorar el cumplimiento con la terapia farmacologica. Los farmacéuticos pueden realizar sesiones de orientación más pro-activas y minuciosas que incluyan educación sobre la indicación, el mecanismo de acción y los efectos terapéuticos de fármacos con el propósito de facultar o habilitar a los pacientes para superar barreras del cumplimiento con la terapia medicamentosa. -Es importante que el paciente comprenda las modalidades del tratamiento de su enfermedad. -Un consejo de mantenimiento se tendría que hacer regularmente. -En lo posible, el tratamiento prescrito tendría que ser sencillo y aceptable para cada paciente.Un esquema terapéutico con una sola dosis diaria será más fácil de seguir que uno de tres dosis diarias. La recomendación de que los pacientes tomen medicamentos al mismo tiempo que una práctica diaria y que usen un pastillero también fue reportada con probabilidad de mejorar el cumplimiento con la terapia. Sin embargo, los resultados de este estudio nos recuerdan que los factores de motivación y los instrumentos que pueden mejorar el cumplimiento con la terapia medicamentosa pueden ser bien específicos para cada paciente y los farmacéuticos deberían incorporar una evaluación de esta variación en sus sesiones de orientación. Otras referencias: BMJ 2010; 340: c3228 Ann Pharmacother 2011;45:145-53
Palabras claves:
  • Diabetes
  • Antidiabeticos
  • Cumplimiento
  • Consejos
  • Adhesión

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