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El cuadro clínico de la menopausia es múltiple y existe una gran variabilidad entre las mujeres menopáusicas con relación a los síntomas. Estos afectan a un 75-85% de las mujeres. Las manifestaciones clínicas según su momento de aparición se pueden clasificar en: 1. Sintomatología aguda o a corto plazo: a.Alteraciones vasomotoras o ""sofocos"": la deprivación de estrógenos altera el centro termorregulador del hipotálamo dando lugar a crisis vasomotoras que constituyen el síntoma predominante. Tiende a desaparecer en un periodo de uno a cinco años. Comienza como una sensación súbita de calor localizada en cara y tórax y que rápidamente se generaliza al resto del cuerpo. En ocasiones se asocian a palpitaciones y sudoración seguido de sensación de ansiedad y escalofrío. Son de predominio típicamente nocturno. b.Clínica neuropsíquica: fatiga, ansiedad, nerviosismo, insomnio o irritabilidad. 2. Sintomatología subaguda: a. Atrofia cutáneo-mucosa: se debe a la disminución en el contenido de colágeno consecuencia de la deprivación hormonal y que es especialmente llamativa en el aparato genitourinario, dando lugar a diversas manifestaciones, la más importante de las cuales es la sequedad vaginal. b. Disfunción sexual: el déficit estrogénico se traduce también en un descenso del flujo sanguíneo hacia la vagina y vulva, suponiendo la causa fundamental de la pérdida de lubricación genital y la consecuencia aparición de dispareunia. c. Incontinencia urinaria. d. Infecciones recurrentes del tracto urinario: el ph vaginal desciende por debajo del rango normal. Como resultado de ello aparecen infecciones genitourinarias de repetición. e. Migrañas. f. Alteración del equilibrio. 3. A largo plazo o sintomatología crónica: a. Osteoporosis tipo I o climatérica: la masa ósea aumenta de forma gradual hasta los 35 años, cuando alcanza su pico máximo, a partir de ese momento se produce una pérdida lineal de 0,25%-1% al año. Esta pérdida aumenta de forma exponencial con la deprivación de estrógenos por mecanismos aún desconocidos. b. Patología cardiovascular: los estrógenos protegen a la mujer a lo largo de su vida reproductiva de este tipo de patología.
Palabras claves:
  • Menopausia
  • Alteraciones vasomotoras
  • Atrofia cutáneo-mucosa
  • Disfunción sexual
  • Estrogenos
  • Incontinencia urinaria
  • Osteoporosis

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