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Pitavastatina es un agente hipolipemiante indicado para reducir los niveles altos de colesterol total (CT) y de colesterol LDL (C-LDL), en pacientes adultos con hipercolesterolemia primaria, incluidas hipercolesterolemia familiar heterocigótica y dislipidemia mixta (combinada), cuando la respuesta a la dieta y a otros tratamientos no farmacológicos sean inadecuados. Forma parte del grupo de las estatinas, actuando mediante la inhibición del enzima hidroximetilglutaril- coenzima A (HMG-CoA) reductasa, clave en la síntesis endógena del colesterol, especialmente en los hepatocitos. Junto con el bloqueo de la síntesis de colesterol, también se inhibe la formación de isoprenoides, que intervienen en la ""prenilación"" y translocación de diversas proteínas de señalización intracelular necesarias para la proliferación y diferenciación celular, el transporte de lípidos y la fibrinolisis, factores todos ellos implicados en la formación de la placa ateromatosa. Los efectos de pitavastatina son dependientes de la dosis, siendo más marcados sobre los niveles de LDL-colesterol. Sus efectos sobre HDL-colesterol son discretos, mientras que reduce los niveles de triglicéridos en un 20-23%. En términos equimoleculares, la pitavastatina es el inhibidor más potente de la HMG-CoA reductasa de los actualmente utilizados en clínica; sin embargo, cuando se utilizan dosis equivalentes farmacológicamente, el efecto terapéutico es similar al de otras estatinas. Tampoco hay diferencias cuantitativas o cualitativas en lo referente al perfil toxicológico de la pitavastatina frente a otras estatinas. La pivastatina no parece ser objeto de un intenso metabolismo hepático, lo que tiene como consecuencia una buena biodisponibilidad oral y un relativamente bajo potencial de interaccionar con medicamentos susceptibles de actuar por enzimas del citocromo P450 (CYP450). En definitiva, un excelente hipolipemiante que se añade al grupo de las estatinas, aunque sin aportar ningún aspecto innovador de interés. Tras más de 20 años desde la aparición de este grupo de medicamentos, se ha convertido en líder farmacológico debido a su elevada eficacia y su perfil de seguridad relativamente benigno.
Palabras claves:
  • Pitavastina
  • Alipza®
  • Estatina

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