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La Sarna se transmite, principlamente, por contacto íntimo entre miembros de una familia, por contacto sexual y por convivencia espacios comunitarios como en guarderías e instituciones cerradas como geriátricos. Contagio o transmisión. El contagio o transmisión de la Sarna se da principalmente por contacto físico directo, ya que para que pueda darse el contagio a través de una vía indirecta como la ropa de vestir, la ropa de cama o, por ejemplo, animales de peluche, es necessario que haya una concentración elevada de ácaros. También puede transmitirse de animales a personas, pero no se ha podido establecer relación alguna entre la mala higiene corporal y la aparición de la Sarna. La enfermedad y sus síntomas. Las hembras de éstos ácaros cuando alcanzan la madurez sexual miden entre 0,2 y 0,5 mm y es cuando trazan un camino bajo la piel a través del estrato córneo hasta la parte inferior de la epidermis. Allí, éstas hembras van depositando sus huevos (1 ó 2 al día) y van dejando sus excrementos en los túneles que van perforando que pueden alcanzar longitudes de 5 a 30 mm y que, a menudo, son invisibles a causa de las lesiones provocadas al rascarse. El periodo de incubación es de 3 semanas, sin embargo, en caso de reinfección, los síntomas son inmediatos (1-3 días). El pacientre es contagioso durante el periodo de incubación. El síntoma más importante es picor, predominantemente por la noche. Las lesiones afectan los interdígitos de las manos, las superficies flexoras, los genitales masculinos y las mamas en la mujer. Pueden aparecer vesículas del tamaño de una cabeza de alfiler, pápulas eritematosas y pústulas, sobretodo entre personas de edad avanzada en los que la infección pùede alcanzar el tronco, las extremidades y la espalda sin necesidad de que se hayan perforado túneles. En los niños pequeños y recién nacidos puede verse afectado todo el cuerpo incluyendo la cara y el cuero cabelludo. Prevención y tratamiento. Es necesario que se respeten ciertas normas de higiene elementales sobre la ropa de vestir y la de cama que deben lavarse a 60ºC. Los materiales no lavables deben embalarse de forma hermética y aislarse durante 3-4 días. El tratamiento consiste básicamente en matar los ácaros con insecticidas. La crema de permetrina 5% es el producto de primera elección para el tratamiento de la Sarna. Es necesario aplicarse la crema por todo el cuerpo y dejar que actúe durante 8-12 horas para, posteriormente enjuagarse con agua y jabón. Una sola aplicación suele ser suficiente. Si los síntomas persisten después de 2 semanas será necesario repetir el tratamiento. La permetrina puede utilizarse en niños recién nacidos así como en mujeres lactantes con una concentración de 2,5%. Es recomendable, no obstantem interrumpir la lactancia durante 2-3 días puesto que la permetrina se absorve. Si no es posible la aplicación tópica, el paciente puede ser tratado por vía oral con 200 ?g/kg de Ivermectina (corresponde a 12 mg para un peso corporal de 60 kg). Existen algunas presentaciones de permetrina 5% comercializadas pero también puede prepararse como fórmula magistral. Crème 100g: Concentrado de permetrina 25%: 20 %. Pomada hydrophila: 80 %. Otras referencias: Pharmazeutische Zeitung 2010; (38): id=35299 Lancet 2000; 355(9206): 819-26
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  • Sarna
  • Permetrina 5%
  • Tratamiento
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