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La agencia de medicamentos de Australia ha publicado recientemente una revisión de esta asociación: cuadros graves de hipomagnesemia en pacientes con tratamientos prolongados de IBP, como el omeprazol y sus derivados. Los IBP son uno de los grupos de medicamentos ampliamente utilizados en Australia, con más de 130 millones de prescripciones en el sistema público. El mecanismo de este efecto no se ha aclarado; sin embargo se ha propuesto una pérdida del magnesio extra-renal como resultado de una pérdida intestinal o por alteración del transporte intestinal del magnesio. La manifestación de los pacientes con hipomagnesemia moderada o leve, puede ser asintomática o no específica. En los pacientes con hipomagnesemia severa, a menudo coexiste con hipopotasemia e hipocalcemia, lo que puede contribuir a secuelas potencialmente amenazantes para la vida, como tetania, convulsiones y arritmias cardiacas, que a veces no son fácilmente corregibles sin un suplemento de magnesio. En varios de los casos notificados, el suplemento de magnesio fue efectivo solo parcialmente para corregir la hipomagnesemia, mientras el tratamiento con IBP continuaba. Tanto los casos recibidos por la TGA de Australia, como los analizados recientemente por la FDA de los EEUU, han ocurrido en pacientes que estaban tomando IBP durante más de un año, sin ninguna forma de predecir cuáles estaban en mayor riesgo. Otros medicamentos pueden causar o empeorar una hipomagnesemia, como los diuréticos del asa (furosemida, torasemida, bumetanida, ácido etacrínico) o los tiazídicos. Los médicos prescriptores, y el resto de profesionales sanitarios, deben estar vigilantes sobre riesgos potenciales de hipomagnesemia en pacientes que requieran un tratamiento prolongado.
Palabras claves:
  • Hipomagnesemia
  • IBP
  • Omeprazol

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