Digest

Búsqueda por: principio activo, grupo terapeutico, enfermedad o problema de salud, síntoma, tipo de medicamento, tipo de paciente, tratamiento, efectividad, seguridad,...

Anticuerpos inmunoterapia corticosteroides estreñimiento diarrea Metamizol riesgo cáncer de mama Estatinas, prevención, efectividad, cáncer de pulmnón antineoplásicos diclofenaco dosificación ibuprofeno nivolumab trastuzumab naproxeno medicamentos biológicos cardiovascular seguridad mortalidad adultos ancianos pediátrico nutrición infección fúngica interacciones acné EPOC hemorragia vacunas herpes gota cefideracol lorcaserina AINE antiinflamarios antibióticos melanoma tratamiento cáncer farmacovigilancia anticoagulantes insuficiancia renal asma efectos secundarios Diabetes

Selecciona cualquiera de los campos bajo el cuadro de Texto si quieres afinar tu búsqueda. Es posible seleccionar más de un campo. P. ejemplo: Título+Resúmen+Palabras clave 

Metanálisis comparando estudios utilizando 4 estadísticos diferentes: Diferencia de riesgo, Riesgo relativo, Odds ratio de Mentel-Haenszel y Odds ratio de Peto. Se buscó información en cuatro bases de datos: Medline, Cochrane Library, registro online de ensayos clínicos y referencias bibliográficas de los artículos seleccionados. En este metanálisis se han incluido ensayos clínicos aleatorizados y controlados de pacientes adultos fumadores activos que comparaban el uso de vareniclina frente a control y donde se haya informado de los efectos adversos. Se definieron los efectos adversos cardiovasculares graves durante el uso de vareniclina y durante los 30 días después de su discontinuidad y se incluyeron eventos tipo isquemia o arritmias (infarto miocárdico, angina inestable, revascularización coronaria, enfermedad coronaria, arritmias, accidentes isquémicos transitorios, ictus, muerte súbita, muerte relacionada con el sistema cardiovascular o insuficiencia cardíaca congestiva). Resultados: Se seleccionaron 22 estudios, todos ellos doble ciego y controlados con placebo. Dos de los estudios incluyeron pacientes con enfermedad cardiovascular activa y en 11 se incluyeron pacientes con una historia previa de enfermedad cardiovascular. Las tasas de tratamientos de emergencia, efectos adversos cardiovasculares graves fueron del 0,63% (34/5431) en el grupo de vareniclina frente a 0,47% (18/3801) en el grupo placebo. La diferencia del riesgo entre ambos grupo es del 0,27% (IC95% entre -0,1 y 0,63 con p=0,15) ni fue clínicamente ni estadísticamente significativa (teniendo en cuenta los 22 estudios). El riesgo relativo fue de 1,4 con IC95% entre 0,82 y 2,39 con p=0,22; la Odds ratio de Mentel-Haenszel fue de 1,41 con IC95% entre 0,82 y 2,42 con p=0,22 y la Odds ratio de Peto fue de 1,58 con IC95% entre 0,9 y 2,76 con p=0,11. Estos tres últimos estadísticos se determinaron con 14 ensayos donde se describió al menos un evento cardiovascular y presentan igualmente diferencias no significativas entre vareniclina y placebo. Conclusiones: Este metanálisis, el cual incluye todos los ensayos publicados hasta la fecha, centrado en efectos cardiovasculares durante la exposición a vareniclina y analizando los datos con 4 estadísticos, no mostró diferencias significativas en el incremento del riesgo de eventos cardiovasculares graves asociados con vareniclina. Respecto a los datos poco frecuentes, el uso de estimaciones absolutas sería el más adecuado, dejando de lado el uso de la Odds ratio de Peto.
Palabras claves:
  • Efectos adversos
  • vareniclina
  • tabaquismo

Nuestro objetivo es ofrecer a los profesionales de la salud una actualización constante sobre la información científica basada en la evidencia necesaria en su actividad profesional. 

Cada semana, a través de nuestra News Letter, estará informad@ sobre los nuevos artículos-resúmen que se incorporarán a la Base de datos.