Digest

 

Diversos estudios reportan que la población de edad avanzada debido a que son pacientes polimedicados y pluripatológicos, presenta un incremento en el riesgo a presentar Problemas Relacionados con la Medicación (PRMs). Esta población envejecida además, puede tener alterada la farmacodinamia y farmacocinética incrementando el riesgo de PRMs. En este contexto son varios los estudios que demuestran que las intervenciones clínicas por parte de un farmacéutico de forma rutinaria en esta población puede disminuir la aparición de PRMs. Los objetivos de este estudio fueron cuantificar las intervenciones y el número de PRMs detectados por el farmacéutico durante la revisión rutinaria de la medicación en residencias de población de edad avanzada que tenían implementado un sistema de atención farmacéutica, así como comparar los resultados obtenidos con otros hallazgos publicados. Durante dos años se registraron de forma retrospectiva las intervenciones realizadas por tres farmacéuticos expertos. Se consideró que las intervenciones eran sabidas por los prescriptotes si contestaban a la intervención directamente o bien si repercutía en un cambio en la medicación. Finalmente se incluyeron 296 personas en el estudio con una media de 82 años de edad y 11.3 fármacos. La información obtenida se utilizó como base para analizar otras publicaciones sobre atención farmacéutica en personas de edad avanzada en residencias y sobre pacientes en sus hogares. En cuanto a los resultados, se obtuvieron un total de 802 PRM, obteniendo un promedio por revisión de 2.7 PRMs. El análisis de la literatura demostró que la duración del tiempo prestado a cada revisión, los criterios de inclusión utilizados y la definición de PRM pueden afectar considerablemente a los resultados obtenidos. Sin embargo, la aplicación de los diferentes criterios de inclusión utilizados en otras publicaciones resultó en hallazgos similares al promedio publicado en Australia para personas de edad avanzada en residencias con atención farmacéutica y pacientes que viven independientes en sus hogares (3.9 y 4.8 PRM por paciente, respectivamente). Solamente un 25.3% de las intervenciones realizadas por farmacéuticos fueron consideradas por el equipo médico, de las cuales un 49.1% fueron aceptadas. Esto demuestra la importancia de la comunicación entre el equipo multidisciplinar a la hora de detectar, prevenir y resolver PRMs en esta población. No se debe olvidar que la experiencia del farmacéutico que realiza la atención farmacéutica también influye en el número de PRMs que se detectan. Los PRM identificados por los farmacéuticos durante la revisión de la medicación varía ampliamente entre estudios por lo que dificulta su comparación, no obstante se pueden normalizar mediante la agrupación por criterios de inclusión, duración del servicio y la naturaleza del problema identificado. Es recomendable que el punto de referencia mínimo para una buena práctica en una población de pacientes que reciben al menos una evaluación anual de la medicación sea de menos de 3 PRM por paciente. Cuando la población presenta más de 9 medicamentos no representa a la población general, pudiendo aumentar el nombre de PRMs detectados hasta 4.
Palabras claves:
  • atención farmacéutica
  • edad avanzada
  • PRM
  • intervenciones

Nuestro objetivo es ofrecer a los profesionales de la salud una actualización constante sobre la información científica basada en la evidencia necesaria en su actividad profesional. 

Cada semana, a través de nuestro News Letter, estará informado sobre los nuevos artículos-resúmen que se incorporarán a la Base de datos.