DICAF

La quimioprofilaxis tiene una indicación absoluta en casos en que la probabilidad de desarrollar la enfermedad sea elevada. Estos son: 1- VIH+ con Mantoux >5mm, sin considerar antecedentes de vacunación. 2- Convertores de la reacción tuberculínica: sin antecedentes de vacunación: cuando la induración pasa de menos de 5 mm a 10 mm o más, en menos de 2 años. con antecedentes de vacunación: cuando la induración pasa de menos de 5 mm a 15 mm o más, en menos de 2 años. Si los incrementos fuesen inferiores a los citados habrá que valorar las circunstancias epidemiológicas y clínicas. 3- Con lesiones fibróticas estables con Mantoux ³5mm, independiente de la vacunación. 4- Con factor de riesgo especial (familias con microepidemias, drogadictos por vía parenteral y silicóticos), con Mantoux >5 mm, independiente de vacunación. 5- Contactos íntimos de enfermos tuberculosos menores de 20 años, con Mantoux >5 mm, sin considerar antecedentes de vacunación. 6- Contactos íntimos con enfermos bacilíferos menores de 20 años con Mantoux negativo. Si a los 2 meses sigue negativo se suspende la profilaxis. Si éstos están vacunados se les repite el Mantoux a la semana y se instaura quimioprofilaxis. Si a la semana el Mantoux es de 5-14 mm o menor de 5 mm se suspenderá si a los 2 meses la induración no ha aumentado de 14 o 5 mm, respectivamente. 7- Infectados menores de 16 años. Ver fichas: ""Quimioprofilaxis de la tuberculosis: Pauta recomendada"" y ""Quimioprofilaxis de la tuberculosis: Indicaciones relativas""