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Los riesgos de infarto de miocardio y de accidente cerebrovascular trombótico asociados con el uso de anticoneceptivos hormonales son relativamente bajos pero aumentan con aquellos que incluyen etinilestradiol a una dosis de 20 µg. Aunque varios estudios han evaluado el riesgo de tromboembolismo venoso con los nuevos anticonceptivos hormonales, pocos han examinado el de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular trombótico, y los resultados han sido conflictivos. Por ello, un grupo de investigadores de la universidad de Conpehague ha llevado a cabo un estudio de cohortes incluyendo registros correspondientes a 15 años relativos a mujeres no embarazadas, de 15 a 49 años de edad, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular o cáncer. En comparación con el no uso, el uso actual de anticonceptivos orales que incluyen etinilestradiol a una dosis de 30 a 40 µg se asoció con los siguientes riesgos relativos para el infarto de miocardio y accidente cerebrovascular trombótico, de acuerdo con el tipo de progestágeno: noretindrona, 2,2 (1,5-3,2) y 2,3 (1,3-3,9); levonorgestrel, 1,7 (1,4-2,0) y 2,0 (1,6-2,5); norgestimato,1,5 (1,2-1,9) y 1,3 (0,9-1,9); desogestrel, 2,2 (1,8- 2,7) y 2,1 (1,5-2,8); gestodeno, 1,8 (1,6-2,0) y 1,9 (1,6-2,3); y drospirenona, 1,6 (1,2-2,2) y 1,7 (1,0-2,6), respectivamente. Por su parte, con la dosis de 20 µg de etinilestradiol los riesgos relativos correspondientes de acuerdo con el tipo de progestágeno fueron: desogestrel, 1,5 (1,3-1,9) y 1,6 (1,1-2,1); gestodeno, 1,7 (1,4-2,1) y 1,2 (0,8-1,9); y drospirenona, 0,9 (0,2-3,5) y 0,0. Para los parches transdérmicos, los riesgos relativos correspondientes fueron 3,2 (0,8-12,6) y 0,0, y por un anillo vaginal, 2,5 (1,4-4,4) y 2,1 (0,7-6,5).
Palabras claves:
  • Riesgos de IAM
  • Riesgos de AVC trombótico
  • Anticoneceptivos hormonales
  • Etinilestradiol

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